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甲状腺全切乳头状癌,术后两个月,做的淋巴清扫,病理

性别:男

年龄:29岁

甲状腺全切乳头状癌,术后两个月,做的淋巴清扫,病理淋巴转移15/9,出院后大夫没有让做碘131.术后吃优甲乐两片半,吃硒维尔。请大夫帮我看一下这两个月术后的甲功八项正常吗?几个月做彩超检查合适?是否需要做碘131除病灶?这两张是术后一周和术后两个的化验单-1月份的是术后一周的-3月的是术后两个月的!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘闯 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析:甲状腺恶性病变手术切除以后,现在出现促甲状腺激素水平上升。
指导建议:一般来说你在手术切除以后,因为甲状腺功能会下降,所以说会出现促甲状腺激素水平的上升,这种情况下你可以考虑用一些优甲乐之类的药物来维持,另外一定要注意每年这些复查,主要是为了预防复发和转移。

追问:这个化验单的值正常吗?用作碘131吗?甲功八项看哪个值的情况是否纯在复发可能?

回复:目前显示的结果是有一些甲状腺功能亢进

追问:什么原因导致的,有什么问题吗?继续吃优甲乐就可以吗?这种情况跟手术全切有关系?怎么能医治?

回复:和你应用药物的用量和身体代谢有关系。

追问:那需要调整优甲乐药量吗?身体代谢慢了是吗?是需要运动减肥是吗?是服用优甲乐过量导致的吗?

回复:这种情况下一般来说就是和你本身身体代谢异常有关系,可以调理一下药物的用量。

追问:代谢异常什么原因导致?怎么调整?优甲乐是需要减量还是加量呢?

回复:一般来说,如果出现甲状腺功能亢进的表现,是需要减用药物剂量的。

追问:减量后这些高的值会正常吗?是这个抗甲状腺球蛋白抗体高就是甲状腺功能亢近吗?其他有箭头的值正常吗?

回复:关于球蛋白那些问题是提示的,之前有甲状腺炎。

追问:之前术前查有桥本甲状腺炎,哦,没什么事吧那几个值?

回复:这个一般来说没有什么大的问题,只要你把你的游离甲状腺素水平调理到相对正常就可以。

追问:就是t4和促甲状腺这两个值正常就没事-也不知道减量多少药合适?两片半能减多少?碘131暂时不用做是吧?

回复:这个一般来说不会有什么太大问题。

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