孕期20周，有甲减。现促甲状腺素激素正常

存在亚临床甲减，在专科医师指导下适当进行用药调整，平时放松心情，保持乐观稳定情绪，注意休息，避免过度劳累，合理安排作息时间，饮食清淡，适当补充含碘丰富的食物。定期复查甲状腺功能及甲状腺超声。

tsh正常不是甲减，甲减tsh是升高的，甲减即甲状腺机能减退症，是由于甲状腺激素分泌减少，导致周身代谢缓慢，引起的怕冷乏力，记忆力减退，皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常，不能诊断甲状腺机能减退症。

甲状腺素增高是甲亢还是甲减，要按情况进行分析。甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低，是甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进，要根据甲状腺的进一步检查结果来诊断。甲状腺功能减退阶段正在服用药物替代治疗，药物剂量偏高也会出现药物性甲状腺素增高，是药物性甲状腺素增高的表现。甲状腺素增高没有药物治疗一般都是甲亢表现，甲减药物治疗也可以出现甲状腺素增高表现，要根据专科医生诊治情况来定。应尽早进行干预治疗，在治疗期间，应注意低盐、低脂低碘饮食，患者应戒烟戒酒，不要过度劳累，不要熬夜，要注意休息。

怀孕期间如果要服用治疗甲减的药物，很有可能会一直服用到分娩，但是具体用药情况需要咨询医生。怀孕期间如果确诊为甲减，可以通过在医师的建议下服用一些药物来进行控制。在服用了一些药物之后，症状已经稳定下来之后，就没有必要再服用这种药了。但是如果不能够用药来治疗的话，就必须要用药来进行治疗，因此如果怀孕的话，很有可能会一直服用到分娩。在孕期要注意自己的健康状况，如果有什么不舒服的地方要及时就医，以免对孩子的生长造成不良的影响。

孕妇甲减对婴幼儿是有影响的。在早孕期，孕妇甲状腺功能低下会造成见红、先兆流产这些表现，甚至会出现胎停育。到了孕中期，如果孕妇的甲状腺功能水平低下，也会影响婴幼儿的智力发育。需要注意发现常和定时做好产检。

甲减是指甲状腺功能下降，怀孕期间有甲状腺功能减退的患者需要定期复查，要看甲状腺功能下降的严重程度。1、甲状腺功能下降比较轻微：孕妇出现甲状腺功能减退的情况，在治疗后，在进行了TSH（促甲状腺激素）稳定后，可以每4-6周到医院做一次检查。2、严重的甲状腺功能低下：孕妇的甲状腺功能低下比较严重，一般在怀孕1-20周后，建议每隔2-4周到医院进行一次甲减检查，可以根据检测结果进行适当的调节。

妊娠期甲状腺功能减退并非遗传病，属内分泌系统疾病，主要由于甲状腺功能减退而引起的病变，如妊娠期出现，不用担心会遗传到宝宝身上.甲状腺激素对于胎儿的生长发育是至关重要的，若胎儿妊娠初期甲状腺素缺乏，可导致胎儿智力低下、流产、早产等。因此，怀孕前的检查建议进行甲状腺功能的检测，若检测到甲状腺功能减退，要及时处理和补充甲状腺素。

孕期甲减是有可能导致胎动减少的。如果孕妇在怀孕期间存在甲状腺功能减退症，并且没有得到及时的治疗和干预，就有可能导致出血胎动减少的情况。但如果孕妇再孕期甲状腺功能减退症得到了及时的干预和治疗，则胎儿一般是不会受到影响的。所以，孕妇在怀孕期间就需要定期进行产检，如果出现了异常，就积极根据医生的指导进行治疗，以此来保证孕妇的身体健康和胎儿的健康发育。

促甲状腺素、总甲状腺素、游离甲状腺素为诊断甲减的必备指标。亚临床甲减仅TSH增高，血清T3、T4正常。其中TSH↑，比TT4、FT4、TT3、FT3更敏感，诊断甲减较敏感的指标。吸131碘率↓：为避免131碘对甲状腺的进一步损害，可以不做此检查。

甲减是甲状腺机能减退症，TSH正常一般不是甲状腺功能减退。该病主要是由于甲状腺激素分泌减少，导致周身代谢缓慢，出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高，一般大于5.6，为甲状腺功能减退的表现，若是处于正常数值，通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医，配合其他检查明确具体病因。