问题分析:不规律上腹痛3个月,慢性非萎缩性胃炎病史10余年。3个月前胃镜明确慢性胃炎,病理提示非萎缩性。近期腹痛较重,拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)慢性非萎缩性胃炎,诊断明确。建议继续在消化科治疗。2)慢性非萎缩性胃炎,建议不长期服用奥美拉唑类抑酸药,无幽门螺旋杆菌感染的情况下,建议胃黏膜保护药为主,辅以胃动力药为辅,建议联合铝镁加合剂及奥美拉唑治疗1周;疼痛减轻后,铝酸铋颗粒联合莫沙必利继续1-2周。3)右上腹部疼痛,除考虑胃炎外,建议肝肾功能、淀粉酶,CEA、CA19-9化验,以及腹部超声检查,排除相关肝胆问题。