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新生儿黄疸过高

性别:男

年龄:43天

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫,我孩子生下来43天了,其他都正常,就是黄疸有点高,这是抽血结果,请您看一下
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈琍 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军第307医院

问题分析:您的孩子胆红素数值偏高,主要与间接胆红素增高为主,如果孩子是母乳喂养,这种情况有母乳性黄疸的可能性。
指导建议:建议暂停母乳喂养5天,口服妈咪爱 茵栀黄口服液治疗观察。

追问:大夫,请问一下 宝宝这个蛋白不高是不是营养不良

回复:总蛋白偏低与营养不足有关。应该加强喂养,保证充足的奶量。母乳不足需要及时添加奶粉喂养。

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如果20天仍有黄疸,化验胆红素值超过正常上限,属于异常了,就看孩子精神状态及饮食情况,如果都良好,没有什么大问题,有的一个月才消退的,去医院蓝光照射或辅助药物治疗,适当多喝点水,保持大便通畅,促进胆红素排出。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸多久会退,需要根据实际情况来决定。足月儿的症状一般在3-5天后就会出现,两个星期会自行消失,早产儿的出现时间和消退时间会稍晚,通常早产儿的消退时间一般在三到四个星期后。在日常生活中要做好保暖工作,避免感冒,在哺乳期间也要避免食用辛辣刺激性的食物,以免对成人和儿童造成伤害。新生儿黄疸一般会在两周后继续不消退,考虑是病理性黄疸,需要到医院进行详细的检查,并对症处理。
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新生儿黄疸分为两种,一个是病理性,另一种是生理性。病理性的黄疸严重而且不消退,生理性的黄疸消退的速度很快,所以这个具体情况还需要您自己有个判断,可以观察几天看看黄疸有没有消退。
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新生儿有黄疸用各种治疗方法效果不好,需要新生儿换血治疗。这个费用大概比较高,算下来在1万-2万左右。不过治疗的效果还是不错的。如果孩子胆红素只是偏高一点,没有必要换血治疗。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸是非常常见的,大多数可以自愈的。新生儿黄疸是新生儿期特有的常见疾病。超过80%正常新生儿会出现新生儿黄疸。由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤、黏膜出现肉眼所见的黄染。生理性黄疸轻则局限于面、颈、面、躯干,巩膜亦可染黄,2-3天后消退,至第5、6号皮色恢复正常。病理性黄疸除了母乳性黄疸外,需要口服药物或蓝光照射,严重时需要换血。观察宝宝的情况,严重者及时就医。
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新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。
怎么测新生儿黄疸
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸可通过症状以及检查的方式进行判断。新生儿黄疸一般表现为皮肤黄、眼睛黄、小便色黄。按压宝宝的皮肤,观察颜色。黄疸还可以通过白眼球颜色来判断。新生儿黄疸有生理性和病理性两种情况,生理性黄疸不需要特殊处理。但若是病理性黄疸,通常需要通过蓝光照射、保肝治疗1等方式缓解临床症状,避免对新生儿的身体健康造成损害。
新生儿黄疸过高的原因
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新生儿胆红素偏高主要是因为胆红素的产生,因为红细胞的数量会增加,所以胎儿的血氧分压会降低,从而导致胎儿体内的红细胞出现代偿现象,新生儿的血压分压增高。第二因为孩子还很年轻,肝脏还没有完全发育,肝脏对胆红素的消化能力很弱,肝脏里的蛋白质含量也很低。第三种是胆红素会促进肝脏的循环,而新生儿的肠蠕动会变慢,肠道菌群还没有完全建立起来,肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶的活性也会升高,这会导致结合胆红素转变为非结合胆红素,从而促进肝脏的循环。
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