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肝内胆管结石怎么办？

性别：男

年龄：46岁

肝右叶见多个强回声团，范围约28mmX8mm，伴后方声影，局部胆管扩张。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
付成伟 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军第307医院

问题分析：根据超声考虑肝内胆管结石可能性，胆管结石一般会存在腹痛症状，请问您现在有什么症状？做没做其他检查？
指导建议：如果没有任何症状，建议定期复查即可，但特别要注意清淡饮食、适当运动即可。

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肝内胆管结石治疗比较棘手，要根据范围来制定治疗手段。有的左右都是结石，复发很多。在大胆管以下，可以通过胆道镜开刀取结石。在小胆管位置很高的地方，引起了肝脏萎缩，需要把肝脏进行切除。如果呈弥漫性，只能吃利胆药物控制病情。
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肝内胆管结石结石很痛可以选择抗生素以及解痉止痛药物治疗。在疼痛难忍的时候，可以选择止痛解痉类药物治疗，也应该卧床休息，选择俯卧位，能够缓解腹部疼痛症状，也可以适当压迫腹部缓解。存在细菌感染的患者可以选择抗生素药物来抗感染治疗，药物应该听从医生指导，选择合适剂量和疗程，不可以擅自选择。在治疗期间应该多注意休息，每天保证8个小时睡眠时间，尽量避免熬夜，不可以吃生冷油腻以及腌制食品，多喝一些小米粥或者是软面条。
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如果出现了明显的疼痛症状，可以考虑遵医嘱使用敏感抗生素以及解痉镇痛、消炎利胆类的药物治疗，如果疗效不佳，建议尽早行手术治疗：胆管切开取石术，只有这样才能够达到取净结石、解除胆道梗阻、建立通畅的胆汁引流的目的。平时注意休息，饮食宜清淡，避免辛辣和油腻，避免情绪激动和劳累。
肝内胆管结石怎么办
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝内胆管结石应该进行微创手术。肝内胆管结石临床上比较常见，是和胆固醇代谢异常造成，如果结石小没有明显的不适是可以定期观察，但如果结石较大，导致反复的上腹部疼痛，发烧，黄疸等情况的话，是需要考虑及时进行微创手术，建议到医院微创外科就诊，医生会根据具体的情况来处理，可以治愈。如果结石比较大，通过手术的方法也是可以达到完全治愈的。但是这种疾病有复发的可能性，所以还是需要定期的复查。
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申英末主任医师
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肝内胆管结石要及时治疗。一是非手术治疗，主要包括使用抗生素，解除痉挛，利胆，纠正水电解质平衡紊乱，营养支持，保肝以及纠正凝血功能异常。二是手术治疗，尽可能的取净结石，解除胆道狭窄以及梗阻，去除结石部位的感染病灶，恢复和建立畅通的胆汁引流，防止结石的复发。建议：注意不要吃辛辣和油腻的食物，不要吸烟和饮酒，保持积极乐观的心态，增强体育锻炼，增加身体抵抗力。
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肝内胆管结石是溶解胆固醇结晶的药物治疗，或者是通过手术的方式去除，还有一个就是消炎利胆的药物，肾脏结石和消化系统肝胆结石是完全不一样的。消化系统的结石主要还是考虑胆固醇结晶，所以和高胆固醇血症有关。日常注意休息，多喝温开水，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻，油炸生冷食物，养成良好的生活习惯。少量多餐，定时定量。积极参加体育锻炼，提高机体免疫力。
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