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流产需要清宫吗？

性别：女

年龄：30岁

子宫前位宫体大小在正常范围，内膜厚约0.69厘米，回声欠匀，肌层回声均匀，宫颈回声均匀，卵巢大小回声未见明显异常，这种情况还用做清宫吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
温虹艳 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：你好，不知你现在有什么具体的症状，根据你目前的彩超检查，结果你的子宫内膜并不是很厚，只是回声不是很均匀。
指导建议：如果你有不规则出血的症状，这种情况也可以考虑先服用一些益母草或者是新生化之类的药物。

追问：那需要清宫吗？

回复：你好，你这种情况一般是不需要做清宫的。

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怀孕40天进行流产后是否需要清宫要根据流产后复查结果判断。怀孕40天进行药物流产或人工流产都可以，两者没有本质区别，安全性较高，残留率较低。通常流产后大概两周要复查B超，看宫腔内有无残留。第一，若有体积小于3cm以下的实性残留或少量液性暗区，血流不丰富的情况，可口服药物促进宫缩，或等来月经，通过月经大部分都可排出体外。第二，若宫腔内残留无法通过上述方法排出，或残留的体积较大，血流丰富的情况下就需要进行清宫。
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如果流干净了就不需要清宫，否则就应做清宫手术。此期间主要是，观察流血量的多少，如果出血很多，建议及时清宫，如果出血量少，可以用药物治疗，建议再等两个星期后前往医院做B超检查。
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怀孕40天时流产可以选择药流或人流。药流或人流以后是否需要清宫，主要取决于复查结果是否提示有残留。一般情况下，在流产以后一周左右需要做B超，观察患者宫腔内的情况。如果内膜线不完整而且有实质性的残留伴有丰富的血流信号，需要安排清宫手术。如果宫腔内膜线完整，没有实质性的残留，则不需要清宫。建议同房时做好避孕措施，避免意外怀孕。
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两个月流产应根据情况是否清宫。自然流产发生时胎儿基本没有保留价值，需要让胎儿及其附属物尽快排出母亲体内，避免后期出现影响对母亲身体造成伤害。如果胎儿和附属物已经排干净不需要清宫，但是如果出现长期阴道流血，比如超过1周以上的阴道流血、伴有腹痛及其它不适，这时需要尽快就医进行清宫。一方面可以止血，另一方面也会将残留物排泄出来，以利于子宫的正常复旧。
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通常情况下，人流干净与否直接影响到流产后要不要进行清宫手术。如果流产后B超没有发现残余的组织，那么就不需要做清宫手术了。但不全流产，或流产后宫内有大量的残余组织，应及时进行清宫手术。如果宫内残余组织不多，阴道流血不多，可以通过口服促进子宫收缩和排淤血的药物，来帮助排出体内的残留物，并不一定要做清宫手术。
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自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。
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四十天流产需要看情况决定需不需要清宫。怀孕40来天流产后阴道内出血时间长，出血稍多或出血终止之后再出血，均觉得小产不完整。这个时候积极主动到医院。医生会开展妇产科检查，开展超音波和抽血化验，确定子宫体有没有残留物。具体行彩超检查发觉宫腔内有残留物，出血比较多的，应该人流手术，清理子宫，余留清除。流产后要补充营养，加强锻炼，不要过分，要适当。
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药物流产是否需要清宫，需要视情况而定，具体分析如下：如果胎儿在胎儿发育前期不到49天，可以用米非司酮片和米索前列醇片来终止妊娠，这两种药的组合可以保证药物流产的成功率在90%以上，但是由于种种原因，导致流产失败，或者孕囊无法排出，这时候就必须进行紧急的清宫手术，因此，在选择药物流产的时候，除了要了解这个方法的简单之外，还要了解这个方法的缺点。
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赵晓东主任医师
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通常情况下，意外流产的女性如果流产不完全，需要做清宫术。具体情况分析如下：意外流产的女性如果流产不完全，可能会因为子宫中残留的妊娠组织，进而出现腹痛、阴道不规则出血等症状，需要做清宫术将残留的妊娠组织清理干净，因此外流产的女性如果流产不完全，需要做清宫术。意外流产的女性做完清宫术后，应勤换贴身内衣裤，作息规律，可以多食用高蛋白的食物，促进身体恢复，同时还能提高免疫力。
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