孩子颈部有三个淋巴结，需要手术吗？

儿童的颈部淋巴结增大，可能是淋巴结的炎症，也可能是淋巴结核，或者淋巴瘤。可以考虑局部的地方做一个彩超，如果是淋巴结的炎症，及时消炎药治疗，必要时可以穿刺活检。

孩子的淋巴结肿大，最常见的就是上呼吸道感染，或者细菌感染导致，可以发现扁桃体的肿大，或者是颈部淋巴结的增大，还同时会伴有发热以及咳嗽、咳痰。应该进行抗感染以及抗病毒医治，并且病情能够逐渐的改善。

炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗，或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大，以上处理手段无效，考虑有可能引起其他并发症，或者考虑为特殊的恶性病变时，可以通过手术治疗，切除肿大的淋巴结。

对于颈部的淋巴结肿大来说，首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。

到普外科就诊，进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源，如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染，另外就是特异性的感染，如肺结核出现的颈部淋巴结结核，表现为局部肿大包块，伴有发热，确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗，要定期复查颈部彩超的变化。

先服用抗生素进行治疗，要注意定期复查，如果反复肿大，需要做进一步检查。确定性质，对症治疗的是淋巴结肿大导致的，平时还是要注意多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃油腻辛辣刺激性容易上火的食物。

规范治疗需要一两周的时间恢复。如果无伴有其他症状，可暂时不必治疗，但必须密切观察其变化，或者进行消炎治疗，如果淋巴结超过两厘米，可以行手术切除，送病理化验。

这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎，多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致，绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。

小儿颈部有淋巴结，可能与上呼吸道感染有关，也可能与周围皮肤的感染有关。颈部淋巴结在上呼吸道感染后，会有疼痛感，需要进行相应的药物治疗，如服用抗凝剂、热敷等。有的孩子会出现淋巴结炎、化脓，如果脓肿还没有形成，说明脓液积聚不多，要积极进行抗感染治疗，消除结核，同时还可以通过激素来抑制炎症反应。早期进行对症治疗，这样才能控制和吸收，但是这个过程会比较长。如果脓液积聚过多，就会出现破溃或者需要做脓肿的切开引流，单纯摸到淋巴结并不可怕，但是要注意孩子的身体状况，以免感染进一步恶化。

如果是由炎症所引起的可以采取抗生素来进行治疗，如果是由于淋巴结核引起的就必须采取抗结核的方法进行治疗。如果长时间淋巴结不消退，一定要引起足够的重视，需要进行穿刺或者手术活检以明确病因。