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儿童紫癫性肾炎

性别：女

年龄：9岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

小腿上长红斑，不痛不痒，1月26日开始吃药，醋酸泼尼松片，现红斑已退去，最近期尿检查报告附下

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

施巧玲副主任医师儿科极速问诊

二级甲等大同煤矿集团公司三医院

问题分析：从你描述的症状以及图片看，孩子有紫癜肾，目前这个检查结果还是不正常。这种情况需要给中长程的激素治疗
指导建议：平时尽量不要剧烈的活动，而且还要预防感冒。激素的用量就遵医嘱。皮肤上的紫癜，这个不要紧肯定能消退的，关键是肾脏的损害需要认真对待。

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问题分析：过敏原持续接触吧！

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紫癜性肾炎的病情有轻有重，所以紫癜性肾炎的治疗，要情况选择合适的治疗方法。比如部分病例症状很轻，病人通常可以自行缓解，无需治疗，但要注意出紫癜前是否有可疑食物、异物导致过敏，避免再次接触。治疗方法是，病人需要注意保持各种营养物质的补充和水分的补充，同时也要积极增强自身身体素质，减少患病的几率。药物治疗通常是通过激素治疗，针对病人的紫癜及蛋白尿治疗达到治好的目的，但是需要治疗的周期比较长。

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治疗紫癫性肾是明确过敏原，脱离过敏原，避免再次接触致敏物质。需要应用抗过敏药物，如果24小时尿蛋白定量比较高，而且单单应用糖皮质激素效果比较差，需要联合免疫抑制剂治疗。

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过敏性紫癜，紫癜性肾炎的人，实际上是肾小球的血管性炎症，除了出现皮疹、关节疼痛的症状以外，还会出现尿常规的异常，表现为血尿或蛋白尿。紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，严重会导致肾衰。可予以激素加免疫抑制剂治疗，同时中药调理治疗，一般一两月可以好转的，注意休息。

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过敏性紫癜肾炎有皮疹，一旦得了过敏性紫癜肾炎，就会出现的首发症状和主要症状就是皮疹。四肢远端和下腹部以及臀部多个部位都会引起皮疹。皮疹是对称性的分布，会比皮肤的表面稍微高一些，会觉得痒，大多皮疹会在1-2周消退，之后又会分批出现。

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问题分析：尿常规中隐血阳性并不代表就是血尿，临床上主要看镜下红细胞，如果尿常规提示红细胞超过正常参考值，就表示病变累及到肾脏。意见建议：1.建议多次复查尿常规，最好1周2次，观察尿中红细胞，如果尿常规提示红细胞超标，可以口服一些保护肾脏的药物，如果红细胞正常，可以暂时观察，监测尿常规

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问题分析：有可能是肾炎，一般来讲，肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等意见建议：肾炎就是炎症，不用担心，只要用药科学，积极治疗，肾炎是可以治愈的，可以用肾炎温阳解热片，可把肾炎治好。心情舒畅点，不要担心，平常注意饮食，少吃盐，少吃辛辣食品,注意预防感冒

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指导意见：你好，过敏性紫癜分五型，其中一型就是紫癜肾病，也可理解为普通紫癜治疗不及时或用药不规则，反复复发的患者发展到肾病。所以皮肤型紫癜应该正规接受治疗。

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指导意见：你好！肾炎性紫癜又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜出现肾损害的表现，建议积极控制免疫性反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。祝你早日康复！请你对我的回复做出评价！

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