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颈部淋巴结活检手术后淋巴结肿大增多如何治疗

性别：男

年龄：51

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
颈部淋巴结活检手术后淋巴结肿大增多如何治疗颈部多发性淋巴结肿大，做颈部淋巴结活检手术，在北京医学院肿瘤医院做病理和免疫组化为坏死性淋巴结炎，一直吃阿奇霉素和蒲地兰口服液2月未见好转，反而淋巴结肿大增多，累级锁骨和腋窝，请问该怎么办，是误诊了吗，需要在一次活检吗，求医生指点
想得到怎样的帮助：
颈部淋巴结活检手术后淋巴结肿大增多如何治疗后续需要注意哪些地方？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘献周 医师 内科

问题分析： 导致淋巴结肿大的原因较多，炎症、结核以及恶性肿瘤均可以导致淋巴结异常肿大。淋巴结活检一般选择肿大较为明显的淋巴结，手术的时候也应完整切除，不能破坏淋巴结的结构，避免病理检查出现失误，但如果恶性的淋巴结增大坏死的
建议配合中医中药进行治疗,中药需要在病人的实际病情上针对性的治疗才有疗效，不是单一的方子就有用，这需要中医辩证治疗，在饮食上以清淡为主不宜吃辛辣的食物

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淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的，治疗以药物为主，另外注意相邻的组织器官有无病变。需要到正规医院外科就诊查找原因，针对病因进行治疗。平时注意休息，多喝水，不要吃辛辣食物，不要喝酒。
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儿童的颈部淋巴结增大，可能是淋巴结的炎症，也可能是淋巴结核，或者淋巴瘤。可以考虑局部的地方做一个彩超，如果是淋巴结的炎症，及时消炎药治疗，必要时可以穿刺活检。
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颈部淋巴结肿大，首先要考虑是因为受到了严重感染而引起的，也有可能是因为上火而导致的淋巴结发炎，如果免疫机能下降，也是会出现淋巴结肿大发炎的情况。颈部淋巴结肿是由于细菌感染所引起，可以口服一些抗生素类的药物来进行治疗，也可以使用一些消炎类的药物来进行缓解。
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对于颈部淋巴结肿大的临床症状，主要表现为炎症症状以及肿瘤压迫症状，比如咽喉脓肿，打嗝，发热伴寒战，烦躁不安，呼吸困难，小儿呼吸疾病会表现为浅表淋巴结的进行性肿大，淋巴结炎，会出现盗汗，低热，淋巴堵塞等症状。
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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗，或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大，以上处理手段无效，考虑有可能引起其他并发症，或者考虑为特殊的恶性病变时，可以通过手术治疗，切除肿大的淋巴结。
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对于颈部的淋巴结肿大来说，首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。
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大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块，大大的，活动性还可以，通常是淋巴结的肿大，还有可能有炎症相关性的，会出现摸着痛，移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。
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到普外科就诊，进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源，如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染，另外就是特异性的感染，如肺结核出现的颈部淋巴结结核，表现为局部肿大包块，伴有发热，确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗，要定期复查颈部彩超的变化。
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小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的：1、局部慢性发炎：儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。2、肺结核：儿童若患上结核性炎，颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀，同时还会感到痛苦，还会有很多的体征。3、全身发炎：儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等，或是长期的全身性感染，例如白血病等。
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这可能与淋巴结炎有关的，淋巴结炎通常是因为附近组织的一些感染所致，淋巴结本身是一种免疫器官，在附近组织发生炎症时淋巴结就可以发挥它的免疫功能，从而起到杀灭病菌的作用，但在此过程中就很难避免淋巴结也受到感染的，淋巴结感染引起发炎，就会出现肿大疼痛的现象，对于此症的治疗关键在于查明病灶以及感染的病菌的种类，积极进行抗感染治疗就可以治好。
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