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三维还是四维排除畸形哪个好

性别：女

年龄：29

要去医院产检了，但是不知道做哪种，请问三维还是四维排除畸形哪个好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
涂澜涛 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 江西省妇幼保健院

问题分析：只需要做一个，两者二选一。不管做三维彩超还是做四维彩超，目的都是一样的，都是为了胎儿畸形大排查。也就是对胎儿的外貌五官以及四肢做排查，看看胎儿是否存在先天性缺陷。三维彩超看到的是图片，四维彩超看到的是影像，但是两者看到的胎儿数据都是一样的。

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查四维好。四维彩超的检查时间是20-28周，要22-26周做，因为这个时期的胎儿大小适中，羊水量充足，比较容易采集到相对清晰图像。无需空腹，不用憋尿，不过需要胎儿配合，要提前预约。然后选择一天中胎儿比较活跃的时间段去医院检查，避免等待。
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四维彩超大型的畸形一般都能在四维下观察的到。四维彩超是一种动态的，立体的图像。由于体位的影响，存在误差可能，四维彩超不能检查到智力的低下。如果胎儿是面对母体，B超的探头是无法看见胎儿的面部的，这就需要定期复查了。
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这个应该看不到，一般的四维彩超都基本是在20周前后做的，这个时期，胎儿的各个器官已基本发育完成了，不会存在后期出现畸形的可能了。但是胎儿肠管可能出现坏死、穿孔、粘连，这个就有可能发生在20周之后，甚至到孕晚期。这一般就会在超声上表现出胎儿腹水。相对胎儿肠管的先天性畸形会少见一些。
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通常情况下，四维检查可以减少胎儿的畸形，但也不能排除胎儿有异常的可能。四维扫描合格后，还要做唐氏筛查，唐氏筛查的重点是胎儿的染色体病变，四维检查是不会发现的。有些胎儿畸形一般还是在妊娠晚期才被发现的，例如：脑积水、心脏等，四维时大脑和心脏还未完全发育，就算四维扫描成功，到了32周，也要做一次系统的彩超。
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