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请问一下，我这种大便像肠癌还是痔疮，最近这周出现过

性别：男

年龄：32岁

请问一下，我这种大便像肠癌还是痔疮，最近这周出现过两次，擦手纸有很多血。大便和便池好像也有滴落。这种算脓血便吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，从你描述的病情以及上传的图片，考虑慢性胃炎伴消化不良引起，便后出血考虑是痔疮，慢性胃炎多伴有痔疮。
指导建议：建议饭前口服思连康或双歧杆菌三联活菌片、复方消化酶胶囊药物治疗，便后用1：5000高锰酸钾水熏洗肛周，外用痔疮栓，饭后口服槐角丸。忌食辛辣刺激油腻生冷的饮食，戒烟酒。

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以前做过痔疮手术，大便还有出血，你应该是痔疮又复发了，几乎不可能是大肠癌。你可以做肛门镜检查，就可以明确诊断。如果肛门没有任何问题，你还需要进一步检查，因为有“便血”这个共同的病症，把不少大肠癌蒙在鼓里，一厢情愿地以为自己只是普通的痔疮发作。
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痔疮便血通常伴有明显的肛门疼痛，而直肠癌便血不伴有疼痛；痔疮便血常伴有便秘，便秘后造成明显出血和肛门疼痛。直肠癌出血无便秘，易出现腹泻；痔疮出血为鲜红色、量大，直肠癌出血颜色暗红、量少；痔疮出血表现为从肛门向下滴血或血液附着在粪便表面，直肠癌出血与粪便完全混合。
究竟是痔疮还是直肠癌
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导致大便带血的原因最常见的就是痔疮，可以先按照痔疮来治疗一段时间，局部可以涂抹一些治疗痔疮的软膏，口服一些清热解毒凉血消肿的药物，缓解痔疮导致的疼痛出血等症状。必要或者不放心，可以去医院进行全面的检查。
快速区别痔疮和肠癌
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痔疮和直肠癌大多时候都会便血，这也是最容易混淆的地方。直肠癌便血基本上都是暗红色，陈旧性血液，而痔疮出血都是鲜红色新鲜血。直肠癌血液与大便混合在一起，而痔疮便血经常附着于大便表面，且经常发生便后滴血。痔疮经常会有肛门瘙痒感，而直肠癌一般没有。直肠癌常有里急后重感，而痔疮一般没有。痔疮疼痛不适常发做于吃辛辣刺激性食物之后，而直肠癌便血会持续加重。
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便血后还需要根据其他的症状来判断是否是痔疮还是肠癌，不能光凭便血来判断。直肠癌患者早期，除了便血之外还会出现排便困难，腹部膨胀、大便变细的症状，这些症状呈进行性加重。直肠癌到了晚期还会出现黄疸、肝肿大、消瘦和贫血等表现。痔疮的便血通常是鲜红的血液，不与粪便混合，而是附于粪便表现。出现便血后要注意清淡饮食，注意营养的补充，肛门周围皮肤的护理。出现便血后可到肛肠科进行检查。
如何区别痔疮与肠癌
姜金波副主任医师
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痔疮便血颜色鲜红，大多和之前吃辛辣食物有关，没有大便习惯性改变。如果是肠癌，便血颜色暗红，之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物，大便习惯会有所改变，次数增多，体重下降，饮食减少，睡眠不好等。
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这不应该是直肠出血和痔疮造成的。它很可能是由结肠出血引起的。大便是暗红色的，里面有血。粪便的颜色也是暗红色。结肠出血的原因包括结肠炎症、结肠肿瘤、结肠息肉等。及时去医院做肠镜检查，以便做出明确的诊断。
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