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大牙蛀牙，表面看不到龋坏，咬合痛怎么办

性别：女

年龄：22岁

医生，您好！我下牙智齿前面的大牙在半年前修复过龋齿，当时是轻微疼，去牙医诊所看了之后洗了牙做了填充，然后前两天开始又疼了，牙齿表面看不到有蛀的，靠着智齿那一面和智齿之间有条缝隙，不知道是不是从里面蛀了，智齿按了不疼，大牙稍微咬合就疼，大牙可以修复吗？智齿需不需要拔？22周岁
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘红军,阳信县人民医院,主治医师
刘红军 主治医师 五官科
二级甲等 阳信县人民医院

问题分析：您好！根据你的描述你的情况是智齿位置不正和前面的第二磨牙之间有食物嵌塞，很容易引起第二磨牙远中牙颈部龋坏，这种情况非常常见，龋坏严重接近神经引起牙髓炎或根尖周炎引起疼痛，根据你的描述症状你的情况是根尖周炎。
指导建议：这种情况应该很早拔除智齿就可以预防，您现在这种情况治疗需要到医院口腔科就诊拍曲面断层片确诊，局麻下拔除智齿，前面的牙齿需要磨开牙齿去除神经后根管治疗。

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长蛀牙了牙齿痛可以通过拔牙手术拔除这颗蛀牙，然后重新长。蛀牙是口腔常见病，如果发现牙齿有牙洞，已经发生冷热酸甜的敏感或者出现食物嵌塞疼痛的症状。可以及时去就诊，有牙结石，牙菌斑就及时去除。
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儿童蛀牙痛去正规的医院口腔科进行根管治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食。定期检查牙齿，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自身定位，热疼冷缓解。
小孩6岁蛀牙痛怎么办
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蛀牙在进食冷热酸甜刺激性的食物后有疼痛，去除刺激源后疼痛消失，可以采用去除龋坏的牙体组织，用补牙材料充填牙齿。牙齿有冷热酸甜刺激性的疼痛、出现自发性的疼痛并且有夜间疼痛加剧的情况。是由于龋坏造成的牙髓的炎症，需要做牙髓治疗后再充填蛀牙。
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这个蛀牙疼痛的话可以先服用一些止痛药或者是抗生素的，注意避免味道辛辣刺激性的食物，避免吃过烫过凉过酸的食物。疼痛消除以后可以去一家医院检查一下，看是否可以拔除，或者是进行补牙的要注意，不能多吃甜食的，早晚刷牙，饭后漱口。
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儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
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小孩蛀牙疼主要是牙髓发炎。疼痛以后则需求助口腔医生，医生根据疼痛的程度进行相应的处理，如果是轻微的，无神经破坏，只需把龋洞补好即可。如果牙神经发炎较严重，则需进行根管治疗，将发炎的神经清理干净，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齿补好即可。如果疼痛已有数日，可含一点凉水能够缓解部分疼痛，最好到医院治疗。
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小孩子蛀牙，也就是龋齿出现疼痛。如果是单纯的龋齿，需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填。如果龋洞比较深，需要垫底以后再进行充填。如果拍片或者探查龋洞，看到有穿髓孔，就需要进行开髓引流术。待炎症控制后，再进行简单的根管治疗或者干尸治疗，以利于恒牙萌出。
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通常情况下，小孩子蛀牙痛一般应及时到医院就诊。如果乳牙龋洞较深，冷热刺激导致敏感疼痛时，一般可以使用低速球钻磨除腐坏的牙体组织，采然用玻璃离子水门汀、银汞合金来修补窝洞。如果龋坏破坏了牙齿的邻面，造成食物嵌塞，并且出现胀疼时，一般除了要充填窝洞，同时还需要采用金属预成的冠封闭牙间隙。如果乳牙发生牙髓炎，还可以在局部麻醉下摘除牙髓，根管消毒后，可以使用糊剂封闭根管。
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发现牙齿出现蛀牙，需要尽快就医补上，清理干净洞里的腐质后补上，这样就不会继续破坏下去了，否则牙齿会持续不断破坏，感染到牙神经会引起剧烈疼痛，平时还需认真刷牙、勤漱口，养成良好的口腔卫生习惯。
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小孩出现了龋齿，也需尽快带小孩到口腔科做龋齿的治疗，以免影响小孩的咀嚼功能。小孩六岁左右已经到了换牙的阶段，需要及时带小孩做一下窝沟封闭治疗，预防恒牙龋齿的发生。平时指导小孩正确的刷牙方式，晚上减少吃甜食和碳酸饮料，防止出现牙齿钙化不适，而且睡觉前一定要及时刷牙，不要含着牛奶睡觉等。
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可以吃点消炎药，止疼药，明天去医院治疗吧，龋齿要及时治疗。
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