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您好，主任，我家老父亲今年2月6日突发脑梗塞，脑干

性别：男

年龄：64岁

您好，主任，我家老父亲今年2月6日突发脑梗塞，脑干也有堵塞，现在已经二十多天了，目前左半身肢体处于偏瘫，右侧颈动脉狭窄，当地医生说已经到了放支架的程度，，现在在我们县人民医院康复科治疗，因为他的心脏也不好没有做肢体训练，也没有采用机械训练，就是做针灸，这边医生建议我们去上级医院做治疗，请问你们那边现在接受吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高玉梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析：你好，根据你的描述情况，老人诊断明确，可以选择做个脑动脉造影看看，血管情况。对于预后可能帮助不会太大。后遗症肯定会有。
指导建议：建议低盐低脂饮食，继续控制血脂，血压等，继续坚持服药治疗。可以到上级医院做脑动脉造影和冠状动脉造影，看看血管情况。如果评估好，可以继续康复包括肢体康复治疗。但是梗死的血管比较重要，所以后遗症肯定会有。

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脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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脑干急性脑梗塞可以通过以下方式进行治疗：脑干急性梗死，通常会有较重的表现。大动脉阻塞会造成梗阻，造成患者的生命危险，因此必须要进行有效的处理。在早期，达到了溶栓指征，可以采用阿替普酶进行溶栓，使其重新开放。也可以通过做脑血管造影来明确脑血管的狭窄位置，通过血管内介入治疗，或是通过外科手术来减轻症状。可以口服阿托伐他汀和阿斯匹林肠溶片。
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脑干梗塞是最严重的脑梗塞，严重时会有生命危险。在急性期行溶栓，抗凝，抗血小板聚集，降颅压，减轻脑水肿，扩张血管，改善微循环，营养脑细胞，吸氧，维持生命体征。昏迷患者要做好呼吸道清洁、吸痰、做好护理、经常翻身拍背、做被动的肢体活动，预防肺部感染、下肢血栓形成、褥疮等并发症。在病情稳定后，要积极进行康复训练，以促进其各项功能的恢复。在日常生活中要注意控制脑梗塞的危险因素，避免再次发生。
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轻度的肢体功能障碍，经过积极的药物治疗，结合康复的治疗，包括作业疗法、运动疗法、针灸、理疗，再加上自身的积极配合，1-3个月有可能恢复到以前的状态。如果患者的肢体活动障碍非常严重或者完全瘫痪，虽然经过积极的治疗，肢体功能障碍的程度会慢慢有所好转，但仍然会遗留不同程度的功能残疾。
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脑血栓日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，不要吸烟喝酒，少喝含糖的饮料。
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