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宝宝三个月大，生下来时病理性黄疸，心肌受损，在医院

性别：女

年龄：3月

宝宝三个月大，生下来时病理性黄疸，心肌受损，在医院照蓝光一个星期。现在三个月大，带她到医院复查，超敏肌钙蛋白t数值是64.84。我们当地医院说没有仪器检查是何种原因引起数值偏高，建议我去上级医院检查。非常时期，又出不去，我孩子是不是需要立即去医院啊？我好着急，她吃奶还好，睡觉也睡的挺好的。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
施巧玲 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：从你描述的症状以及图片的检查结果看，孩子的确是心肌肌钙蛋白增高。这种情况一般都是心肌受损导致的。如果当地医院技术力量不够，需要去上一级医院检查的。
指导建议：孩子目前的情况，如果说精神状态也挺好的，吃睡也正常，生长发育也正常的话，你可以先观察，等疫情过去以后再去上一级医院检查。

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新生儿在一天内24个小时内可发生病理性黄疸，一般在2-4个星期左右。病理性黄疸比生理学性黄疸要严重得多，全身各个地方都会出现黄色，要到正规的医疗机构进行检查。病理性的黄疸会反复发作，病情逐渐加剧，表现为躁动、食欲差等。因为病因的差异，因此症状常会伴有是原发病的相关表现，例如败血症、肝炎、先天性胆管关闭等。
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病理性黄疸常见的临床症状有贫血，进食不佳、精神萎靡、大小便颜色异常、面色发黄、恶心、呕吐、甚至出血等。病理性黄疸的发病原因有，胆道阻塞，如胆管结石、胰腺癌、化脓性胆管炎等，因胆汁运行障碍而导致。
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正常病理性黄疸15-40天可以慢慢消退。如果是大人的病理性黄疸，多数和肝脏病变有关系，比如急慢性肝炎，阻塞性的黄疸，溶血性的黄疸等，这些都是需要积极治疗，但如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸不能完全消退。
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由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻，胆道扩张，这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期，造成胆道完全梗阻，结石不能去除，炎症、水肿不能消退，黄疸会逐渐加深，造成急性化脓性梗阻性胆管炎，会在25-30天逐渐消退。
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病理性的黄疸是可以治好的，一般的治疗方式可以通过烤蓝光来治疗，应尽早治疗，如果治疗不及时会对患儿的大脑发育造成影响。目前应该积极的寻找病因，看是不是溶血性的黄疸，每种黄疸治疗方法都不同。
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病理性黄疸也有很多原因导致的，比如肝脏问题等引起的，那么要注意区分是什么原因，然后再注意对症治疗的。但是一定要注意增强个人体质的，而且注意避免辛辣刺激油腻的食物，多注意休息，避免平时过度劳累的。
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病理性黄疸主要是因为体内胆红素代谢出现障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。孩子如果在出生后24小时内就出现黄疸，并且在2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸，就属于病理性黄疸。
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注意保暖(室温应恒定于24-27℃)，空气新鲜、流通，上下午各通风30分钟。保持新生儿体温在36.5-37.5℃。婴儿皮肤稚嫩，抵抗感染能力差，要勤洗澡，保持清洁，特别注意皮肤皱褶处。内衣、尿布必须干净柔软、定期消毒，以免交叉感染。
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病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血，体温不正常，吃奶不好，呕吐，大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后，又重新出现和加重，多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快，程度重且长，足月儿2周左右不消退，早产儿3周左右不消退，长时间黄疸后消退之后又重新出现。
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病理性黄疸典型的症状就是皮肤粘膜、巩膜黄染，黄疸加重时尿液和汗液等也会变黄，同时伴有发热、乏力、恶心呕吐、食欲不振，腹泻或便秘、腹胀或右上腹部疼痛。再有就是皮肤瘙痒、心动过缓、夜盲症、精神萎靡和头痛等症状。病理性黄疸多发生在新生儿身上。
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