性别:女
年龄:75天
问题分析:肝硬化腹水合并胆囊结石,食管裂孔疝诊断明确,拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)肝硬化腹水诊断明确,建议到消化科就诊。2)目前腹胀疑似与腹水、食管裂孔疝有关,建议适当口服利尿药,如螺内酯,联合胃动力药如吗叮啉,改善腹胀。螺内酯剂量较大时,遵医嘱加服呋塞米。3)建议完善肝肾功能、血常规、CRP、PCT排除自发性腹膜炎,必要时口服氧氟沙星治疗。4)根据肝功能检查结果,必要时联合保肝药,如水飞蓟宾等,肝硬化为病毒性,必须抗病毒治疗。