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痉挛性截瘫怎么治疗？

性别：女

年龄：37岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
现在这半年多进步不大，腰部控制不好，双下肢肌张力高（内收肌，腘绳肌很明显），一开始想打肉毒素啊还有手术治疗的，后来就断了这个念头，家里人让吃中药治疗，开了复瘫饮喝了两个疗程吧，现在觉得比之前好多了，锻炼都可以怎么锻炼，每天在家里躺床上高抬腿这样好吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陶丽萍,曲靖市第五人民医院,主治医师
陶丽萍 主治医师 内科
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：看情况可能是中医药治疗有一定的效果，可以继续坚持治疗观察，在家自己锻炼的话可能效果不是特别好，需要看康复科医生根据病情指导治疗的。
指导建议：可以看康复科医生根据个人病情体质治疗指指导治疗一段时间，自己摸索一下适合自己的方法。

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常见的痉挛性截瘫步态有两种：第一种是醉汉步态，醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做蹒跚步态。第二种是痉挛性截瘫步态，一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形，如剪刀故又称剪刀步态，见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。
痉挛性截瘫步态治疗
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主要是康复治疗，主要包括正确的卧姿、抱姿、运动训练、头部稳定性、翻身、坐位、爬行、跪立、站立、行走、语言等训练。接受日常生活中的各种刺激，逐渐形成功能性动作与运动。感觉整合训练是指人体器官各部分将感觉信息组合起来，经大脑的整合作用，对身体内外知觉作出反应。
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主要表现为痉挛性截瘫，也有遗传异质性，呈常染色体显性遗传，或常染色体隐性遗传，病理改变主要在脊髓锥体束变性，而脊髓小脑束、后索改变不明显。显性遗传的HSP又按年龄分为早发型和晚发型。
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黄世昌副主任医师
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不要急于给制作、佩戴支具，要想方设法挖掘其残存的潜力，提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上，则可对患者进行不带支具的行走训练，特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者，一般可以很容易地离床活动。持进行体育锻炼，增强肌肉力量，可以延缓疾病发展速度。
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痉挛性瘫痪是一种家族性遗传疾病，具体发病原因目前不明确，大多在青春期之前发病。目前治疗尚无特效药，药物治疗的目标是减少残疾和预防并发症，减轻肌肉僵硬和疼痛，但随着疾病进展，效果会越来越差，还可以使用一些肌肉松弛药和肉毒素等。还可以在刚发病阶段坚持进行体育锻炼，增强肌肉力量，可以延缓疾病发展速度。
痉挛性截瘫可以做手术吗
廖张元副主任医师
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痉挛性截瘫不可以做手术。首先考虑是神经麻痹导致的现象，因为神经麻痹导致神经不能自主支配，所以出现痉挛性偏瘫。做手术基本没有多大作用，去正规医院进一步确认，然后积极对症治疗，或者采用康复治疗，神经营养药物之类的，能有所改善。
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患有痉挛性截瘫，可以在正规专科医院或三甲医院治疗。目前治疗方法有神经靶向修复疗法，通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，快速、有效、直接的作用于损伤部位。通过积极的配合性治疗是可以治好的。
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痉挛性截瘫不是绝症，痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病，可以通过介入治疗方式，直接作用于损伤部位，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，重建神经环路，促进器官的再次发育。
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痉挛性截瘫有双下肢行走僵硬，走路时容易跌倒的症状，甚至有一些病人会出现剪刀样步态，可以伴随尿失禁、尿急以及感觉障碍，双上肢的症状是程度不一的，有一些可能双上肢只表现单纯的动作笨拙。
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这个是要考虑是不是神经源性损伤导致的运动障碍，目前还是缺乏特效治疗方法的，一般是使用一些神经营养剂改善症状而已的建议是可以在医生的指导下使用一些神经营养剂，以免出现症状加重
如何鉴定是痉挛性截瘫
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内科天津医科大学总医院三级甲等
通常都会有上肢受累、神经根性疼痛，颈椎X线光片及MRI示颈椎骨质增生。多发性硬化还有缓解与复发的病史、视神经炎，MRI示脑部脱髓鞘改变。肌萎缩侧索硬化有上肢肌萎缩、肌束震颤和肌电图示巨大电位改变。Arnold-Chiari畸形有共济失调的表现，头颅MRI可以确诊。
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