首页 > 内科 > 糖尿病 > 详情页

糖尿病肾病怎么治疗

性别：男

年龄：57岁

我糖尿病已有20年了，2016年初检查出肌酐150，之后发展至200多300多，今年春节前检查肌酐已升至535，并出现尿蛋白+++。前两天检查肌酐578，并出现眼脸部和双下肢水肿，全身无力，恶心想吐，头晕等症状，这种情况您有什么好的治疗方案
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：糖尿病史20余年，肾功能异常3年余。拟明确进一步治疗方案。
指导建议：1）糖尿病性肾病，为糖尿病常见并发症，建议到内分泌科、肾病科就诊，必要时到透析科就诊。2）目前肾功能较差，如肾小球滤过率过低，建议考虑透析治疗。3）建议胰岛素控制血糖，饮食适当限制蛋白质摄入，合理应用利尿剂，如呋塞米，螺内酯，根据尿量调整利尿剂用量。4）如内科治疗效果欠佳，透析疗效差，有条件考虑肾移植。

追问：有什么好的药物治疗，降低稳定肌酐吗

追问：有什么好的药物治疗，降低稳定肌酐吗

追问：有什么好的药物治疗，降低稳定肌酐吗

追问：有什么好的药物治疗，降低稳定肌酐吗

回复：无特殊降低肌酐的药物。

追问：目前，像我这种情况，肌酐还能降下来吗

追问：目前，像我这种情况，肌酐还能降下来吗

回复：根据目前肌酐水平，单纯药物治疗效果有限。建议先口服利尿药，必要时透析看看。

追问：目前，像我这种情况，肌酐还能降下来吗

追问：目前，像我这种情况，肌酐还能降下来吗

追问：透析对身体有什么影响吗

追问：透析对身体有什么影响吗

回复：每个人体制不同，对透析疗效反应不同。透析相关具体适应症、并发症，您需要咨询透析领域的专家。

展开全部
相关推荐
糖尿病肾病3期怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾结构便逐渐被破坏，功能每况愈下。因此，糖尿病患者须严格控制血糖、血压，并定期检查肾功能，才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害，饮食上应当注意：食盐摄入应有限制，适当限制蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。
糖尿病肾病初期怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先，糖尿病肾病是不能逆转的，糖尿病早期肾病得积极控制血糖，血压血脂，注意休息，避免使用损害肾脏药物，如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿，关键是要控制血糖，平时低糖饮食，增加锻炼。
糖尿病肾病高血压该怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这个疾病需要综合治疗，首先使用药物控制血糖，然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期，可以服用一些改善糖生长微循环的药物，平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。
糖尿病肾病高血压怎么治疗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病高血压治疗方法如下：1、对于糖尿病肾病患者，ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用，所以是治疗的首选。2、在用药过程中，要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化，然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外，还可以用一些中成药来提高疗效。3、日常生活中要注意预防感冒，不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担。
糖尿病肾病贫血怎么治疗？
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病贫血的治疗方法如下：1.在治疗方面，患者可以多吃含铁的食物，如动物的瘦肉、猪肝等。可以为糖尿病肾病、贫血患者补充一些铁元素，还可以促进血红蛋白的合成。2.如果糖尿病患者有肾病性贫血，可以适当补充一些叶酸，帮助纠正贫血。3.糖尿病肾病贫血主要是因为肾功能下降后促红细胞生成素合成不足。由于促红细胞生成素分泌不足，糖尿病患者血红蛋白合成受阻。
糖尿病肾病前期怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗。治疗应采取糖尿病教育、饮食疗法，适当运动，药物治疗和血糖监测等多种手段，尽可能地使血糖控制接近正常。如争取使糖基化血红蛋白＜7%，空腹血糖＜6.0mmol/L，饭后2h血糖＜8.0mmol/L，同时注意尽量避免低血糖的发生。
糖尿病肾病三期怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白饮食限制：高蛋白饮食可使肾小球血流量增加，高灌注，高滤过和球囊内压增高，加重高糖时肾血流动力学变化。适量的蛋白饮食可使肾功能下降速度减慢。蛋白的摄入应以高生物蛋白为主。在血糖控制的情况下，适当增加碳水化合，减少蛋白质的分解代谢。
糖尿病肾病四期怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病四期为临床肾病期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。
糖尿病肾病四期怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
应该使用胰岛素有效控制血糖；应用降压药维持正常血压；低蛋白饮食，减少肉类、豆制品的摄入，减轻肾脏负荷，延缓肾功能衰竭；避免感冒、劳累，慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。
糖尿病肾病心衰怎么治疗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿肾病表现为心力衰竭，主要是患者不能排尿或排尿少，导致水钠潴留严重，所以主要治疗是利尿和扩血管。在排尿方面，一方面可以应用利尿剂，但肾病往往需要很少的尿量，所以需要肾脏替代治疗，如增加透析时间和次数，以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析，可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外，可以使用扩张血管的药物，如硝酸异山梨酯等药物，可以减少静脉输液的血容量，从而减轻心脏负担，起到治疗心力衰竭的作用。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科