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右上腹痛，CT检胆囊结石、胆总管扩，用药

性别：女

年龄：82岁

右上腹时常痛，CT检查为胆结石、胆总管扩张、胆囊发炎。请问有什么办法缓解病情么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘闯 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析：目前检查有胆结石，胆囊炎引起右上腹部疼痛，询问处理办法。
指导建议：一般来说如果是属于急性的胆囊炎，需要注意抗炎处理，另外可以选择用一些解痉止痛的药物来处理，等到炎症消退以后，如果结石不能自行排出，基本上选择切除胆囊是比较不错的处理方式，一定要注意避免出现感染。

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胆囊结石是怎么引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。
胆总管结石伴胆管炎的症状是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。
胆总管结石黄疸是怎么回事
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管结石是由于结石堵塞胆总管后，导致胆汁堵在胆管中，具体内容如下：使胆囊充盈，一旦胆汁排到血液中可导致患者出现黄疸症状。患者一般首先出现上颚发黄，继而出现白眼球、脸颊部发黄，最后皮肤出现黄疸症状。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压；注意意识和黄疸的变化。观察引流管，防止脱出、挤压或折叠，观察引流物的性质，若有异常需及时报告给医生。
胆总管结石可以排出吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
胆总管结石能排出来吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
胆总管结石微创治疗指征是什么
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米，如果胆道结石不超过2厘米，可以将十二指肠的乳头剖开，然后用取石球或取石网筐将其取出来；如果很难取到，可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说，如果胆囊结石超过2厘米，可以采用内镜的方法进行手术，比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。
胆总管结石饮食指导是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管结石饮食指导是以下措施。1、患者在取石术之前应以素食为主，因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小，从而促进胆汁的排出；2、患者在取石术后可以适度地减少进食，可以适当选择喝牛奶、吃肉类等；3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员，应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。日常生活中，需要注意养成良好的个人卫生，饭前、便后要洗手，衣服勤换、勤洗。
胆总管结石怎么预防
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。
右上腹痛跟胃病有关系吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说，右上腹痛跟胃病有关系，也可能没有关系。有胃病时，会有左上腹部的疼痛和不适，所以当患者有右侧上腹部的疼痛时，要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石，那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等，都可能会引起右上腹部的疼痛。此外，还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。
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吴国君副主任医师
外科山东省立医院三级甲等
胆囊里的结石病并不会自己消失，只会越来越大、数量越来越多，它往往都是由于不规律的生活以及饮食上的习惯造成的。胆囊结石患者一定要及时的去正规医院检查，如果胆囊结石小于五毫米以下并且没有特殊的症状，可以采取保守的治疗，比如药物溶解治疗。
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