四边孔综合征

四边孔综合征最常见的原因有肩胛骨撞击伤、外伤、上肢活动幅度过大、过度运动、肩关节等。该病多见于肩胛骨遭受冲击或外伤、上肢运动幅度过大、肩关节有问题的人群。1.肩胛骨碰撞或创伤：病人肩部遭受短时间的、迅速的冲击，造成四边孔附近的肌肉和骨骼的损伤。损伤的组织会引起肿胀、充血等，从而引起相应的生长，从而形成疤痕，压迫神经。2.肩关节的活动：当病人的肩关节不小心，引起了肩关节附近的肌肉的反复摩擦而受伤。3.上肢运动的幅度和过度的运动量：上肢的运动幅度和运动量都很大，一不小心就会造成四边孔的损伤。4.肩关节问题：肩部脱位、肱骨近段、肩胛骨骨折等，是因为身体相关部位受到了创伤的刺激，从而引起了腋神经的压迫，在损伤后的修复过程中，骨痂会进一步压迫神经，从而加剧疼痛。5.肩关节过长或过长：过度的拉伸会对韧带造成伤害，也会造成腋下神经的牵拉伤。

通常情况下，四边孔综合征可以通过保守治疗和手术治疗。四边孔综合征一般是机械性损伤因素、周围组织病变，导致的四边孔局部受限、体积变小，从而对旋肱后动脉、腋神经产生压迫形成的一系列症状。治疗方案可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括微波理疗、活血化瘀药物等，也可以做局部的曲安奈德封闭治疗。但如果经过严格的保守治疗无效，还可以对四边孔、腋神经和旋肱后动脉做彻底的松懈，考虑手术治疗。

病情分析： 您好，可能是颈椎病导致的，颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变，从而剌激或压迫邻近组织，并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂，症状繁多，一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同，治疗方法也有所不同，意见建议：建议采用中医按摩治疗，尽快去医院检查看看 祝你早日康复

问题分析：您好，根据您所描述目前的情况和症状，建议您最好可以到正规的三甲以上医院进行就诊。指导建议：在积极的进行治疗，目前的这种情况下，最好到综合性大型医院进行就诊的。

治疗： 1.保守治疗 包括口服消炎镇痛类药物、用类固醇药物局部封闭体育疗法等。如保守治疗无效，可行手术治疗。 2. 手术方法 选择平行肩胛冈的切口至肩峰下沿肱骨后向下切口呈“一”字形，暴露大、小圆肌和三头肌长头。切开三角肌下缘的筋膜，并切断该肌在肩胛冈上的起点，充分暴露四边孔。于小圆肌起点处将其切断，切断孔内的斜行纤维束和筋膜组织，进入四边孔，然后认清神经血管束，小心保护并追踪解剖注意切勿损伤伴行静脉，以免出血而使鉴别神经血管束困难用手指通过四边孔，切断全部限制和阻挡手指的纤维束。如四边孔减压完全，在肩外展外旋位时仍可扪及旋肱后动脉搏动。

光凭这个叙述不好确定，一般50岁左右的话，多数考虑是由于肩周炎导致的，最好是去医院进一步检查辨别

指导意见：四边孔综合征，即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。