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咳嗽十几天了,偶尔胸疼

性别:男

年龄:71岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸部平扫 增强(64排及以上CT)两侧胸廓对称,两肺透过度增强,左肺上叶-肺门可见不规则团状软组织密度影,形态不规则,密度不均,内见多发斑片状低密度影,增强呈中度不均匀强化,内见片状无强化坏死区并见杂乱小血管影,左侧肺动脉及肺静脉被包绕,变细,轮廓毛糙;左肺上叶支气管鼻塞,临近肺组织见条片及条索影。左上胸膜下区、纵膈及两侧锁骨上窝内见多发结节状及团块状软组织密度影,密度不均,增强呈不均匀性强化,相邻左侧部分肋骨密度增高。余两肺见多发条索及条片影,病变内见钙化灶,邻近胸膜稍牵拉。气管及余各叶段支气管通畅,两肺部分支气管扩张。食管形态未见明显异常。心脏不大,心包内见水状密度影。两侧胸前背侧可见弧带样水样密度影。印象:1.考虑左肺癌并纵膈及锁骨上窝淋巴结转移,左侧胸膜转移可能,左侧肺动脉及肺静脉受侵待排,左肺上叶阻塞性肺炎,左侧部分肋骨密度增高。2.两肺炎性病变并部分陈旧性病变,两侧胸腔积液。3.肺气肿;支气管扩张。4.心包积液。请结合临床及相关检查。膜下区、纵膈及两侧锁骨上窝内见多发结节状及团块状软组织密度影,密度不均,增强呈不均匀性强化,相邻左侧部分肋骨密度增高。余两肺见多发条索及条片影
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:根据所述及影像学检查结果,肺癌合并淋巴结转移诊断基本明确。胸腔积液合并心包积液,疑似转移癌所致。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肺癌晚期,心包积液合并胸水,诊断基本明确,建议肿瘤科或呼吸科就诊。2)根据目前的情况,已无手术指征,在治疗原发或继发感染的基础上,必要时,适当引流积液有助于缓解憋喘。3)放化疗需要结合病理组织学检查结果,必要时气管镜病理学检查。4)病理学结果,以及基因测序结果,有助于靶向药物的选择。5)营养支持有助于改善生活质量。

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