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腹胀，胃食管反流，食管炎，胃排空差

性别：男

年龄：2岁

最近几天总是吃点东西就腹胀很疼，疼一会儿就自己缓解了。然后再吃东西还是疼。之前医院胃镜检查有轻微胃炎，胃部排空很差吃东西后四10小时检查胃里还有食物，有胃食管反流，反流性食管炎。请问医生这种情况该吃什么药物治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据症状显示，是有慢性胃炎，胃食管反流和胃肠蠕动功能不佳，导致的腹胀。
指导建议：请说明现在有无口苦口臭，舌苔白厚，反酸烧心，大便异常等症状，有无幽门螺旋杆菌感染，以便于我们判断清楚病情，确定如何用药治疗。

追问：有烧心。舌苔白厚，腹痛，有呕咖色血，大便黑色，食管内壁糜烂泛白。怎么排除有无幽门螺杆菌？这个没有查过。做过一次胃底折叠术反流还是很重。您帮忙看下这个情况该怎么办？需要吃什么药物可以治疗？

回复：做呼气试验检查，可以查明有无幽门螺旋杆菌感染。现在有消化道出血的表现，可以使用云南白药胶囊口服止血，使用奥美拉唑口服，来保护胃黏膜，改善症状，尽早复查胃镜，防止出现胃溃疡大出血。

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胃食管反流的症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃食管反流的症状主要包括以下几个方面：1、主要表现为反酸、反胃、嗳气、打嗝、胃部饱腹感，不能平躺，主要表现在饭后，如果是平躺的话，胃酸会反流到食道或者是嘴巴里。2、食管和咽部反流物有灼烧感、食管疼痛、咽部异物感、咽痛等症状。3、食管以外的其他表现包括咳嗽、咽部异物感、哮喘等。胃食管反流疾病的症状有很多，症状有反酸、烧心、反流、胃部饱胀感、不能平躺，还有食管之外的咽部异物感、咳嗽、哮喘等。
胃食管反流怎么治？
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胃食管反流可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。胃食管反流患者，可能会出现口苦、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，建议在医生的指导下服用质子泵抑制剂、奥美拉唑、三九胃泰、吗丁啉等药物来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。日常生活中，患者应注意多休息，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜，有利于身体恢复。
为什么胃食管反流会引起咳嗽
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，胃食管反流引起咳嗽是含有胃酸的胃内容物刺激导致的。具体情况分析如下：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，胃食管反流是胃酸以及胃内容物通过各种屏障阻隔，反流到食管甚至是咽部的疾病，而这些反流的胃酸以及含有胃酸的胃内容物再反流到咽部时会刺激咽喉部位，从而可以引发咳嗽，因此胃食管反流引起咳嗽是含有胃酸的胃内容物刺激导致的。患者可以按照医嘱服用碳酸氢钠片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
胃排空障碍与胃食管反流病有什么关系
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，胃排空障碍是引起胃食管反流病的一个非常主要的原因。具体分析如下：胃排空障碍会增加胃的容量，而且会引起下食管括约肌的松弛，时间长了以后，食管下括约肌的功能就会越来越差，压力也会越来越低，长期的反流就会引起胃食管反流病。建议此类患者，可以口服促进胃动力的药物，比如吗丁啉、西沙比利等可以缓解胃排空障碍症。
胃食管反流病能自愈吗？
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胃食管反流病是有可能会自愈的。一般情况下，导致胃食管反流病出现的原因是因为患者平时的饮食习惯不正确所引起的病症，临床上症状多表现为烧心、反酸、腹痛等症状，及时改善自身生活方式以及病变诱因的去除是有可能达到自愈的目的，但是最好前往医院进行检查，明确病因后对症治疗，避免有恶性疾病的发生。建议患者平时调整一下自身饮食习惯，不要过多食用辛辣、刺激以及含酸性的食物。
胃食管反流病严重吗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，胃食管反流病并不严重。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流入食管而引起烧心、反酸的症状，虽然对身体存在一定的危害，但经过长期坚持治疗可以得以好转，并不严重。患者如果症状明显，可以用药进行治疗。日常生活中，要注重饮食卫生，避免肠道感染性疾病，多喝温水促进新陈代谢，避免长期熬夜，增强免疫力，有助于身体的健康。
胃食管反流病怎么检查
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胃食管反流病可以通过两种方式进行检查，具体分析如下：1、24小时PH值动态胃酸阻抗监测，可以监测到反流物在食管内停留的时间、反流物的高度，是酸反流还是非酸反流等，对于诊断胃食管反流病具有独特的优势。2、胃镜，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。
胃食管反流吃哪种药最好
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，胃食管反流吃的药如下：如果胃食管反流病出现反酸、食物反流、咽喉部异物感等症状，可以口服埃索美拉唑、泮托拉唑等；胃食道损害还会导致胃食管返流，需要口服柠檬酸铋钾、果胶铋等保护胃粘膜的药物。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，保证机体营养充足，增强体质，避免过度劳累，以清淡饮食为主，有助于身体健康。
胃食管反流吃什么食物
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胃食管反流吃易消化的食物，具体分析如下：胃内的食物反流进入食管会引起胃部及食管不适，所以在饮食上尽量吃清淡、容易消化的食物，比较常见的有小米粥，这是比较养胃的食物，还可以补充身体的大量水分，吃小米粥不会形成肠胃负担，还不会刺激胃黏膜。有一些食物会加重胃食管反流，包括特别甜的食物、高脂肪类食物，还有含咖啡因的食物。
胃食管反流的危害
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胃食管反流的危害有以下几点。1、出血：若胃食管反流病情加重，易引起食管溃疡、食管出血，从而导致患者吐血。2、吞咽困难：在炎症不断刺激下，引起食道充血水肿，异常增生导致食道狭窄，患者易出现吞咽障碍、吞咽困难等症状。3、食管癌变，患者出现Barrett食管现象，病情加重易转化为食管癌，临床上，Barrett食管患者发生食管癌几率较大。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。
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