甲状腺结节会脖子肿大吗？怎么治疗？

甲减还有甲状腺结节需要根据症状进行治疗，如果结节形态规整，还是良性结节，可以不切除结节，但需要结合甲减情况，服用甲状腺药物，调节甲状腺素分泌水平。如果结节形态不良，疑似恶性情况，就需要进一步检查，必要时做病理检查。明确恶性情况的，需要及早手术治疗。

需要根据结节的形态、边界、回声、血流、钙化、纵横比情况综合分析，得出初步诊断，指导进一步治疗。如果是典型的良性病变，没有压迫症状或者是甲状腺功能异常情况，可以暂时观察，定期复查。如果体积较大出现压迫症状，或者是伴有甲状腺功能亢进，或者是结节位于胸骨后，以及不能排除是恶性的情况，需要手术治疗。

对于甲状腺结节的治疗方法，首先需要去正规医院进行一个甲状腺穿刺，通过甲状腺穿刺的结果，来判断结节是良性的还是恶性的。如果是良性结节，并且没有压迫性症状，一般不需要治疗，只需要定期去医院进行甲状腺激素的检查。但是如果是恶性结节，就需要及时到医院进行手术治疗，并且在手术完成后，还要注意平时的术后护理，不要吃辛辣刺激性食物。

甲状腺结节在治疗上可以选择手术治疗；结节出现了压迫症状，尤其是胸骨后或纵隔内甲状腺肿引起压迫症状时，也需要手术治疗。其次具有自主功能的热结节可采用放射性碘治疗。

甲状腺结节，如果结节体积较小，没有恶变迹象建议继续观察等待，保守治疗，如缺碘的适当进食含碘丰富的食物，进食碘过多的可以减少或停止碘的摄入，口服小剂量甲状腺激素等进行治疗。如果结节体积比较大，一般超过三公分，出现压迫症状，怀疑甲状腺结节有恶变及相，如结节体积快速增大，边界不清，彩超提示低回声，纵横比大于一等建议穿刺活检或手术切除活检。

要做甲状腺超声了解结节的大小及判定结节的良恶性，超声发现结节回声低、边界不清楚、毛刺状以及纵横比大于一、内部有点状钙化同时有异常血流信号时，提示为恶性结节。对于恶性结节的治疗需要做甲癌手术。

一般不使用抗甲状腺药物作为本病的决定性治疗。如出现压迫症状或疑癌变时，可考虑手术治疗。但是得了这种病就不要延缓了，因为这种病要是被耽误了，就会变得更加严重，所以要及时采用手术治疗。

甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。

甲状腺结节4c的患者，可以采用以下方法进行治疗：甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标，4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度，存在3-4种恶性病变的特征，患者结节的恶性几率在50-85%之间，需要及时的治疗。患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质，也可以直接进行外科治疗，将病灶切除。