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早上上厕所昏厥

性别：女

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
早上上厕所小便，突然有大便感就昏厥了
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜志刚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：您好，感谢您使用寻医问药，通过您的描述您的情况目前考虑血管源性晕厥。与突然站立、排尿血容量下降，血压突然下降，导致脑供血不足有关系。
指导建议：建议您在起床时一定要动作缓慢，一般建议先睁开眼清醒三分钟，坐在床上三分钟，床边站立三分钟，然后再去厕所，这样就能减少体位性低血压导致的晕厥发生，不过如果反复晕厥，还是应该就医进行脑电图，头颅核磁等相关检查。

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忽然昏厥可能是脑梗、高血压等原因导致的。1.脑梗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，可能会导致忽然昏厥2.高血压：如果伴随出现头晕、头痛、疲劳、心悸等临床症状，忽然昏厥可能是高血压导致的。
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一般情况下，脑梗塞昏厥可以应用醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，同时给予神经保护治疗，常用的药物有胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦。脑梗塞昏厥与大脑的血液供应不足有关，而意识障碍则与新发的急性脑梗死有关，说明脑细胞受损的程度较高。因此，要做好颅内核磁共振和脑部造影术，才能判断出脑梗的严重性。
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发生排尿性晕厥，推荐去神经内科就诊。排尿性晕厥是一种非常常见的临床症状，它通常发生于中老年人群中。病人发生排尿性晕厥的原因，主要是男性患者中，站着小便时，因尿而排，盆腔内可有大量血液淤积，从而造成回心血量下降，故发生晕厥。另外就是膀胱过度充盈或者压力过大引起的低血压等症状都可能引发排尿性晕厥的，需要及时就医治疗。
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排尿性昏厥主要的治疗方法有：病人排尿时应先取坐位，然后再缓慢的站立，排尿时要做深呼吸的动作。不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。晕厥发作频繁的男性，可采取蹲式或坐式小便。要积极的治疗，神经衰弱等其他的慢性疾病。要多参加体育锻炼，增强体质。避免酗酒和过度劳累。当病人出现昏厥应立即让其平卧，然后用手指压迫病人的人中，内关等穴位，使其尽快苏醒，病情严重时要紧急送往医院诊治，避免意外的发生。
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突然昏厥可能是脑血管疾病、脑血管瘤破裂等原因导致的，具体分析如下：突然昏厥有可能是突发脑出血、脑梗死等脑血管疾病，因为发病突然，中枢神经受到很大的损伤，有可能会有意识障碍，比如突然昏厥。这些病人的主要风险因子包括高血压、肥胖症、心脏疾病、糖尿病、高血脂等。突然昏厥也可能是由于脑血管瘤破裂所致的大范围脑出血，导致颅内压升高，从而出现突然的昏厥、恶心、呕吐等症状。
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