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临界单纯收缩期高血压能吃降压药吗!

年龄:61岁

涂医生您好!本人想向您咨询一下患上临界单纯收缩期高血压后能否服用降压药和服用什么降压药适合的问题,本人今年61岁,历来身体都很好,连续三年体检反映良好,只因前三个月中我老婆患有腰椎导致腿疼睡不着觉,我也跟着经常熬夜,又加上照料家里患癌症的老人以及料理后事,开始感觉头有点晕,后测量血压半个月,每天早中晚三次,平均收缩压在142—158之间,舒张压在80—88之间,曾经到当地医院检查为高血压2级,静脉血检验血脂、血糖不高,血流变轻度异常,医生给我开了降压药硝苯地平缓释片,几经一个星期了我还未吃过药,总想通过自己生活和饮食调理好血压,但近期来高压还是在150之间,低压也在80—90,鉴于这种单纯性收缩期高血压可能对身体的伤害,今特向专家咨询,请给予指导!
是否去医院就诊过:
去过,安顺市西秀区人民医院,心内科
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
涂小良 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 江西省人民医院

问题分析:老年人血压一般以收缩压升高为主,患者血压最好未超过160,属于高血压1级。
指导建议:建议注意监测血压,如果有头晕症状,建议可以服用降压药,且冬天的血压一般会偏高,可以结合适当体育锻炼加饮食控制。

追问:谢谢涂医生经典解答,本人就是怕目前状况不吃药的话耽误血压控制损伤心肾,我道是运动锻炼保持跑步和快走已经4年多,平均每天10公里上下,如果最好吃药的话,那吃什么样的要好些?

回复:可以吃相对缓和一点的,比如氨氯地平片,

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一般情况下,高血压常用的降压药如下:第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。
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一般情况下,高血压降压药可以进行以下几种:第一种是贝塔受体阻断药,具有快速、高效的起降压作用,对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。第二种是利尿药物,它可以将体内的钠和水排泄出来,起到降低血压的效果。第三种是钙通道阻断药,又叫钙离子拮抗药。第四种是抗氧化剂。第五种是二代阻断药。建议患者应该前往医院,在专业医生的指导下进行用药。
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可以治好,所谓单纯性收缩期高血压,是指舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。改善生活方式是治疗基础,应用减压药物将血压降至目标水平,达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率。因此预防及早期诊断治疗本病具有重要的意义。
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