老年人血压降不下来

问题分析：你好，结合你描述的这种情况，老人长期血压增高，伴有糖尿病，需要把血压控制在正常范围。通过口服马来酸依那普利以及苯磺酸氨氯地平，达不到理想的血压，建议调整用药治疗。
指导建议：糖尿病高血压病人首选ACEI类降压药，可以把马来酸依那普利更换成培哚普利，口服沙坦类的降压药物，比如缬沙坦，可以兼顾降脂降糖，再就是口服利尿药物，比如双克，服药治疗期间要注意定期化验电解质，防止出现电解质紊乱。并规范应用降糖药物， 可以肌注胰岛素控制血糖水平，注意低盐低脂低糖饮食，减轻心理压力，不要过度熬夜，戒烟酒。