呼气时胸腔呼吸困难，是否为肺气肿

问题分析：反复咳喘1年余，多次住院治疗。体检显示肺气肿、肺大泡。肺功能检查，提示肺功能不全。目前居家氧疗等支持治疗过程中。指导建议：1）疑似慢性阻塞性肺病，合并肺气肿，肺心病可能，建议到呼吸科就诊。2）根据现有检查结果，提示肺功能差，伴有呼吸衰竭，氧疗为重要治疗方法。3）建议在呼吸困难严重时，完善感染指标筛查，如血常规、CRP，以及PCT化验，明确是否合并感染及感染的严重程度，以确定是否需要使用抗菌素。4）必要时痰培养，以辅助抗菌治疗。5）必要时血气分析，确定合理养疗方法。

问题分析：肺气肿患者,支气管黏液腺增生,肥大,分泌亢进,痰量较多.合并感染后渗出增加,痰液进一步增多,往往比较粘稠,难以或无力咳出,加重气道阻塞和感染.意见建议：故祛痰治疗是一重要方面,口服祛痰药是最常用方 法,雾化吸入除祛痰外,尚有良好的气道湿化,给药及消炎作用

肺气肿的呼吸困难可以分为5级，0级患者剧烈活动时出现呼吸困难，1级平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难，2级由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢，或者需要停下来休息，3级平地行走100米左右，既需要停下来喘气，4级严重呼吸困难而不能离开家。

肺气肿出现呼吸困难，这时最常见的是因为运动量过大或者因为受凉等使免疫下降，受到了细菌的感染，加重了气道的呼气性呼吸困难。这时应该适当的卧床休息，注意保暖，避免受凉。针对于感染因素可以选择抗生素，比如青霉素。

指导意见：你这种情况考虑患者是严重的肺气肿伴肺大泡，影响正常的肺部功能就会导致呼吸困难，这种情况考虑长期低流量吸氧，如果还是呼吸困难，要考虑手术了。

肺气肿病人应先戒烟注意保暖别着凉，生活质量挺好的，感染后要抗炎化痰治疗，可以延缓发展到慢阻肺，如喘可以用茶碱缓释片或吸入噻托溴铵平喘。可以用利尿剂消肿。

问题分析：你好， 肺气肿在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、 青霉素等。意见建议：治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。

肺气肿可以吸入塞托溴铵，舒利迭治疗，痰多可以口服吉诺通治疗，如果有是黄浓痰需要口服抗生素治疗。

问题分析：你好，肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。意见建议：适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。建议到医院就诊

问题分析：这样的话，考虑呼吸道感染，可以口服罗红霉素，二氧丙嗪，扑尔敏治疗，平时多喝水，不要吃的太咸意见建议：多喝，多吃流食好消化的，不吃油腻生冷，海鲜最好不要吃，注意保暖，别受风，及时治疗，可以吃冰糖炖雪梨或喝点蜂蜜水