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疑似肛周脓肿

性别：男

年龄：20岁

屁股尾椎后长了大肿块，核桃大小，不确定是不是肛周脓肿
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：从图片上看，您肛门上缘尾椎处皮肤红肿，表面有两个白点，如果触压有疼痛，考虑是毛囊感染化脓导致的。
指导建议：如果触摸较硬，目前可使用百多邦软膏涂抹消炎；如果触摸较软，说明已经形成脓肿，则需进行切开排脓治疗。建议及早去外科就诊，明确诊断，对症治疗。

追问：您帮忙再看看这个患处吧，我仔细拍了一下，现在我摸上去是硬的，是不是抹药膏就行了?需要温盐水坐浴或吃消炎药吗?

回复：先使用碘伏消毒，碘伏干燥后再使用百多邦软膏涂抹。如果感觉疼痛较重，可同时口服头孢克肟片抗炎。

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导致肛周脓肿原因
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肛周脓肿是由于肛腺感染引起的，由于肛窦开口向上，像口袋一样，可以存留粪便，容易引起肛窦发炎，感染蔓延至肛腺后导致括约肌的肌间感染，从而引起各种类型的肛周脓肿。需要到医院就诊。
肛周脓肿的危害
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任由肛瘘发展，会对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。肛瘘的多发会形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。
肛周脓肿的原因
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有时候压力大或者过度紧张或者在饮食上喝酒、吃辛辣的东西会感觉肛门周围突然的肿痛。所以肛周脓肿有很多诱因，与引起体内湿热上火的因素关系较大，所以发病是年轻的男性居多。
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肛周脓肿形成的原因多数是由于肛窦炎感染未得到及时控制，而波及到肛门直肠周围软组织，从而形成局限性脓肿。肛窦一旦感染后，会引起肛门腺感染化脓，炎症向肛周间隙内扩散形成肛周脓肿。
肛周脓肿忌口吗
姜金波副主任医师
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忌讳食物有：辛辣、刺激的食物，包括一些发物、葱、姜、蒜等，吃了以后，可能会加重疼痛。如果是肛周脓肿行手术治疗，手术治疗后短期内尽量吃流食或者半流食，减少大便的次数，以及减轻大便的硬度，排便的时候，大便通过伤口时可以缓解肛门处的疼痛。如果是手术以后早期就正常饮食，往往大便就成形了，甚至大便变硬，解大便的时候就比较麻烦。
肛周脓肿禁忌什么
姜金波副主任医师
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肛周脓肿应该远离刺激性的食品和辛辣的食物，因为这些食物会导致肛周、直肠肛管的血管扩张，而不利于创面的愈合，也会导致瘢痕组织的增生。另外，刺激性的食物或者饮酒之后，也容易诱发药物的过敏反应不利于治疗。
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姜金波副主任医师
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肛周脓肿应该远离刺激性的食品和辛辣的食物，因为这些食物会导致肛周、直肠肛管的血管扩张，而不利于创面的愈合，也会导致瘢痕组织的增生。另外，刺激性的食物或者饮酒之后，也容易诱发药物的过敏反应不利于治疗。
肛周脓肿哪里治疗
姜金波副主任医师
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肛周脓肿，在各大城市三甲医院都可以治疗，如果已经出现肛周的脓肿，一般的治疗方法就是手术治疗，局麻下给予手术切开引流脓肿，将脓肿里的脓液排出，减轻肛周的疼痛、肿胀感。对脓肿内给予消毒，用碘伏、双氧水冲洗，之后放入药条，每天进行常规的换药，使脓肿能够逐渐的减小。根据肛周脓肿的病因，再进行下一步的治疗，多数都是肛瘘引起的，可能需要再次切除肛瘘。
肛周脓肿什么症状
姜金波副主任医师
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骨盆直肠窝脓肿全身症状重，先寒战高热，周身倦怠，严重可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，不能端坐。直肠粘膜下脓肿有周身不适，倦怠，发热。
肛周脓肿术后饮食
姜金波副主任医师
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肛周脓肿术后饮食根据肠胃肠道内环境来调控，不需要早期就控制饮食，建议做完手术后，恢复到正常饮食即可，比如可正常吃点米饭、蔬菜、肉食。早期时可适当控制，注意清淡饮食，海鲜、海产品、菌类，以及容易引起肠道不适的食物要适当控制，一般不需要对饮食有太强要求。
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