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出血后,利伐沙班可以隔一天吃一次吗

性别:女

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生好,我妈妈56岁,20年高血压病史。2017年5月突发心源性脑梗,右脑堵塞,同年10月因华法林出血,后停药大概15天左右,结果导致再次小脑堵塞。自2018年6月开始停用华法林,改为服用利伐沙班,一天一次,每次15毫克。现在的用药情况是早上硝苯地平,中午利伐沙班,晚上阿托伐他汀。

但是最近一吃利伐沙班就出血,像月经出血的状况。停药就没血,继续吃就又出血。现在很尴尬,不知道该不该吃。目前是隔一天吃一次,请问医生这样可以吗,目前需要怎么用药才合理,谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜志刚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:您好,感谢您使用寻医问药,通过您的描述,目前患者凝血功能恐怕会有问题,建议您及时就诊,进行凝血功能检查。
指导建议:同时进行便常规加潜血等相关检查,如果发现有潜在的出血倾向,是不宜再继续应用利伐沙班的,可能需要应用抗血小板聚集药物来代替抗凝药物了。

追问:谢谢医生的答复,现在有两个问题 1、目前是隔一天吃一次利伐沙班,没有出血情况,这样也是不安全的吗,也是需要进行凝血功能检查对吗? 2、病人是心源性脑梗,有房颤,还有高血压,要是做射频的话,治愈率高吗?

回复:您好,治疗房颤一般采取同步直流电复率或者药物复率,如果不能复率就需要射频消融以减少风险,但如果心脏内已经有血栓形成是不宜进行射频消融的。

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