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孕31周剖腹产第四天。高血压，急性脂肪肝，肾衰，血

性别：女

年龄：36岁

孕31周剖腹产第四天。高血压，急性脂肪肝，肾衰，血小板急剧下降。现在大同市三医院ICU.做了两次血浆置换。输血两次。现在情况子宫出血不止。血压还偏高。169/96，脸色发白浑身没劲。发软无力。身体浮肿严重。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王小燕 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 德州市人民医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况和症状，首先需要排除是否有DIC的情况
指导建议：针对于目前的这种情况下维持生命体征，同时还是需要进行止血的，如果是极致性的出血，你还是需要切除子宫的。

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存在脂肪肝和高血压怎么改善
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
存在脂肪肝和高血压可以通过调整饮食、使用药物等方法改善。1.调整饮食：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，通常需要避免食用高脂肪的食物，比如肥肉、炸鸡、烤串等；高血压是一种慢性疾病，通常需要避免食用高钠食物，比如腌肉、咸鱼等，所以存在脂肪肝和高血压需要调整饮食，避免食用高脂肪、高钠食物。2.使用药物：脂肪肝一般需要服用降脂药物，比如阿伐他汀、吉非贝齐、非诺贝特等，而高血压需要使用降压药，比如尼莫地平、卡托普利等。
妊娠急性脂肪肝是什么
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠急性脂肪肝妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病：妊娠期急性脂肪肝的病人肝脏体内会堆积大量的脂肪酸，导致大量的氨产生，进而造成患者昏迷，还可造成低血糖，最终发生肝功能衰竭。这类患者还会发生高血压、蛋白尿、全身水肿，如不及时治疗，随着病情发展最终发生急性肾衰竭。建议患者及时进行专业性的检查，并及时进行治疗。
妊娠期急性脂肪肝的诊断标准
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠期急性脂肪肝的诊断标准如下：患有妊娠期急性脂肪肝的人会表现出恶心、呕吐、厌食、浑身乏力、头痛以及右上腹疼痛的情况，在之后会逐渐出现黄疸的情况，且进行性加重，出现多系统、多器官功能不全的表现。病情严重时可能会进展为肝性脑病、昏迷、休克甚至是死亡的情况。妊娠期急性脂肪肝是属于产科的重危症，需要到正规的三甲医院尽早诊断。
妊娠期急性脂肪肝的治疗方法
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠期急性脂肪肝应及时明确进行诊断，应尽快剖宫产终止妊娠。妊娠期急性脂肪肝是产科急危重症，可能严重危害母婴健康，剖宫产术后需要ICU、产科、血液科、感染科、麻醉科、新生儿科等多科室、多学科的专业人士合作，对其进行相应的支持和对症治疗。产后可通过输注血浆治疗，因为妊娠期急性脂肪肝可导致产妇凝血功能障碍，引起产后严重出血。血浆是一种含有丰富的白蛋白、凝血因子、球蛋白的血液制品，各种凝血功能障碍的治疗均可用血浆进行治疗。
妊娠期急性脂肪肝如何治疗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，妊娠期急性脂肪肝可以采取药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状。具体内容如下1.药物治疗：如果患者存在妊娠期急性脂肪肝的情况，需及时就医，在医生指导下使用注射用辅酶A、维生素C片等药物进行治疗。2.日常护理：患者要注意多吃富含维生素、碳水化合物的食物，尽量选择低蛋白、低脂肪的食物，还应注意休息，避免过度疲劳，尽量保证心情平和、舒畅，不要出现激动、暴怒等情况。
什么是急性妊娠脂肪肝
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
急性妊娠脂肪肝是指孕妇在怀孕的中期和晚期程，通常在34-39周之间会发生脂肪代谢异常。最后导致病人病情恶化，危及到孕妇和孩子的性命。这是一种非常危险的病，预后很不好，为了改善病情，经常要做这样的外科手术来结束怀孕。其临床症状以肝脏部位的疼痛为主，同时伴有持续进行性的黄疸，同时也会有凝血功能的不正常，以及某些全身的病症。
什么是妊娠急性脂肪肝
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠期的急性脂肪肝是由肝脏的急性脂肪变性引起的。b超显示典型的脂肪肝，肝组织学检查显示，肝组织中弥漫性肝细胞的脂肪样变性与肝细胞的广泛性坏死是完全不同的，在临床上，妊娠的急性脂肪肝比较少见，但是其结果却很危险。新生儿和新生儿的死亡率超过75%，主要发生在孕妇孕期高血压综合症，主要表现为妊娠期重度腹痛，腹痛主要是病情急骤发展，很快就会出现黄疸，病情恶化可并发肝衰竭。
脂肪肝高血压吃什么好
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，脂肪肝高血压吃低脂、低钠、低胆固醇食物好。具体内容如下：猪瘦肉、鱼肉，苦瓜、土豆等食物可以降低血脂、降低血压、减轻肝脏负担。还可以用一些降血压降血脂护肝的中药泡水服用，比如大黄、泽泻、绞股蓝等。另外还可以在医师指导下服用，护肝片、杜仲降压片治疗。建议患者在日常生活中注意定期监测体重、血压、血脂、肝功等指标。定期在医院做肝脏超声，评估肝脏、胆囊、脾脏功能，观察有无异常，若发现异常，应及时就医诊治。
高血压、脂肪肝饮食疗法是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压、脂肪肝饮食疗法是可以选择低盐、低脂、多摄入易消化的食品，同时还可以适当的添加蛋白质和维生素。患者不宜食用辛辣、油腻、坚硬的食品，例如：麻辣、烧烤、饼干等。高血压病人要定时进行血压检测，还有一些病人要定时服用药物来维持血压。脂肪肝要结合具体的原因进行详细的检查，酒精性脂肪肝需要戒酒，同时要调整好自己的生活方式，调整好自己的饮食结构。很多脂肪肝可以得到有效的治疗。
高血压会导致肾衰吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压会导致肾衰。高血压给病人带来了极大危害。心血管疾病等多种并发症，甚至危及生命。可引起肾脏衰竭。在临床上，很多疾病都与高血压病有关。肾脏最重要的作用就是过滤人体有毒废物，调节身体渗透压力，高血压会对病人肾功能造成影响，使得肾功能逐渐下降。高血压引起血管痉挛，增加了血液流速而加速肾小球毛细血管通透性的变化，造成血流动力学改变，从而进一步恶化病情，并有可能危及生命。随血压升高，肾动脉硬化逐步加重，会发生肾衰竭。因此，病人必须防止形成高血压。
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