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牙痛只剩芽庄，反复痛，曾有风湿心脏病，

性别：女

年龄：69岁

69岁，女，牙痛，只剩芽庄，反复疼痛，以前有过风湿心脏病，也有高血压，请问可以拔牙？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘红军 主治医师 五官科 极速问诊
二级甲等 阳信县人民医院

问题分析：您好！根据你的描述你的情况如果心功能正常，血压不超过180/100㎜hg就可以拔除残根。
指导建议：建议你到正规医院口腔科就诊局麻下拔除残根，拔牙前一小时可以口服阿莫西林预防风湿性心脏病发作。

追问：主要我们这里太偏僻，农村，老人做不了车，去大医院想一次性问好，不然怕到时候无功而返，折腾老人！只要去大医院就行？我们这里除了人名医院，只有离攀枝花中心医院稍微近一点点，

回复：一般县级医院口腔科就可以拔。

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可以吃点止痛片，由牙髓炎而导致牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。需要去正规的医院口腔科进行根管治疗，来改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可以减少龋坏和牙周病的发生。
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牙痛和心脏病存在一定的联系，如患有心肌梗塞的病友有时会出现一些牙痛的症状，这是因为心脏表面分布着许多的交感神经和副交感神经，而不同部位和人身体的不同部位也产生一定的联系，即当出现心肌梗塞时，梗塞部位就会反射至人身体的某一个部位产生疼痛等反应。
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通常情况下，风湿热性心脏病的治疗，主要以药物治疗为主。患者要根据自己的活动耐力，注意卧床休息，控制活动量，要休息3-6个月左右，同时在医生的指导下服用心肝宝胶囊，天王补心丹，朱砂安神丸等药物进行治疗。然后注意饮食上，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物，如辣条、雪糕、薯片等，应该多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，还可以吃温热的熟食，比如粥类或者姜汤等，有助于驱散风寒，缓解病情。
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治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。
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是有可能发生突然的心源性猝死的可能。临床上风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄或者关闭不全等情况。对于风湿性心脏病，需要积极的营养心肌治疗，控制好病情的发展。如果发展到晚期，导致严重的心功能衰竭。
风湿性心脏病能活多久
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一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。
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