髌骨骨折需要手术吗？

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素，综合判断髌骨骨折是否愈合。如果病人关节活动度比较好，活动时没有疼痛，按压没有疼痛，叩击也没有疼痛，如果再次拍片发现骨折线模糊，那就说明髌骨已经愈合了。反之，需要继续保护一段时间，骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护，一般在2-3个月内即可完全愈合。但是，影响骨折愈合的因素有很多，具体恢复到什么程度，还要看复查的X线检查。

左髌骨骨折多久能好，需要根据具体情况来定：左侧的髌骨骨折，有可能没有发生位移，也有可能存在很大程度的粉碎性骨折。针对没有发生位移的情况，建议患者可以用石膏进行固定；针对出现严重错位的情况，建议患者在医生的指导下采取手术的方式将骨折的断裂位置进行了复位和固定。需要注意的是，不管是外固定或手术内固定，都要6~8个星期来初步愈合，一般情况下，老年人的骨头愈合速度会比较缓慢，年轻人恢复速度比较快，大概要12个星期才能彻底恢复。

髌骨骨折保守治疗康复，具体分析如下：1、康复强度和频率：康复训练的强度和频率要严格按照医生的要求进行，不能过度锻炼，也不能不锻炼。2、被动运动：一定要多做一些被动的运动。被动训练是在患者的家人和医生的指导下，通过被动的活动膝关节，逐渐的恢复膝关节的活动度，这种运动对此类受伤的病人尤其重要，可以避免膝盖受伤后出现的疤痕粘连。3、缓慢康复：在医生允许的情况下进行负重运动后，首先要做平路慢走，避免剧烈运动。

髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等，还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等，这些食物都含有丰富的蛋白质。髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状，常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤，根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。建议患者在恢复期间注意休息，避免进行剧烈运动。

在临床上，髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法，都要在符合临床痊愈条件之后，再进行功能性运动，通常三个月之后，病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件，早期进行功能性训练，很容易出现二次骨折。此外，骨折后的复原力也不同，需要定时去医院做检查，以便进行功能训练。但是，正常情况下，三个月之后是不能进行功能训练的。

髌骨骨折消肿一般需要1周到2周才能消肿。髌骨是髌骨系人体中最大的籽骨，呈三角形，而髌骨骨折一般会伴有软组织的损伤，患者损伤后，可能会使血液循环出现障碍，伴有疼痛、肿胀现象。在损伤的48小时内，患者可以对局部进行冷敷处理，一般能促进血管收缩，而48小时后，还可以热敷处理，同时要抬高患肢，一般可以有效的减轻肿胀、瘀血的情况。在病情的恢复期，也可以配合一些活血化瘀的中药，有利于病情好转。

通常情况下，在患者髌骨骨折后，早期应注意饮食，以促进伤口愈合。具体内容如下：髌骨骨折恢复中期是骨痂形成的重要阶段，对营养物质的需求更大。患者要多吃高热量、高蛋白、高维生素和高钙等食物，多吃含丰富蛋白质的鱼、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。在日常生活中，可以多吃富含钙质的食物，比如骨头汤、鲫鱼汤、乳制品等。但因为股骨头骨折后，患者还需要卧床休息，减少活动量，胃肠蠕动活动也会减少，患者要注意不要吃太多的食物，以免引起消化不良，从而影响骨折的恢复。在骨折晚期，应注意合理膳食，以保持体重，促进四肢功能的康复。

髌骨骨折能不能泡脚，需要根据实际情况进行相应处理。髌骨断裂，如果没有明显的伤痕，可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折，可以服用一些具有活血化瘀作用的中药，比如藏红花等。其次是髌骨断裂，要做好X片检查，确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯，或有严重的脱位，必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂，可以采用石膏内钉保守疗法。

一般情况下，髌骨骨折行取钉手术后，通常需要2周左右可以下蹲。髌骨骨折的患者行取钉手术后髌骨周围明显肿胀，限制膝关节下蹲动作，同时取钉后髌骨骨质疏松，强制下蹲完成屈曲动作可发生再次骨折，因此在术后1周肿胀明显消退后可逐渐恢复膝关节屈曲活动范围。所以髌骨骨折一般具体要拍片看，如果骨折没有愈合要推迟下蹲时间。因每个人基础情况以及治疗情况的不同恢复时间可能不一样，建议定期检查，由医生综合判断。

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。