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右脚第五跖骨基底撕脱性骨折五周可以杵拐杖

性别:女

年龄:93岁

右脚第五跖骨基底撕裂性骨折五周了,前四周用夹板固定,夹板拆除后拍了片医生说恢复不错,第五周杵单拐走路,每天大约走一千米左右,现在脚上没有肿,但是时不时会痛,这样正常吗?我还能继续走路吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
史养浩 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前的症状有局部疼痛情况考虑是属于正常的,需要慢慢恢复。
指导建议:建议多注意观察,首先目前的运动量是不可以过大的,建议适当的运动,如果疼痛持续,需要到医院进行局部复查。

追问:那我现在每天走一千米左右属于正常运动量吗?可以只杵一边拐杖吗?

回复:你好,目前的情况您的运动量还是属于偏大。

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通常情况下,第五跖骨基底部骨折3-4周可以消肿。具体情况分析如下:第五跖骨基底部骨折,如果大多数基底骨折未移位,那么患者仅需采取石膏托固定。在恢复期间,患者应抬高患肢,适当服用消炎镇痛、消肿的药物,一般3-4周即可完全消肿。有少部分肿胀严重,骨折类型比较严重,血脉不畅的患者,消肿时间可以适当延长。
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一般情况下,第五跖骨基底骨折不可以不打石膏。具体情况分析如下:腓骨短肌腱和足底筋膜外侧束附着于第五跖骨基底,是肌腱和筋膜的止点,而邻近第五跖骨结节的跖骨基底供血不足。第五跖骨基底腓骨短肌和足底跖筋膜牵拉可能会影响到骨折的愈合。因此,第五跖骨基底骨折应采用石膏、内固定等有效方法固定,否则可能导致骨折不愈合或延迟愈合。第五跖骨基底骨折一般不会发生明显的移位,一般采用石膏外固定,较大的骨折可采用手术治疗。足趾骨骨折需要制动休息,可以简单的夹板固定,不需要石膏固定。
第五跖骨基底骨折怎么处理
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对于第五跖骨基底骨折,应该按照不同的情况来进行处理。因为第五跖骨是腓骨长肌的止点,所以很可能会出现骨折的错位,如果出现了较大的错位,建议采用中空螺丝进行固定。如果没有出现明显的脱臼,可以做4-6个星期的石膏。大约4~6个星期后再做x光片,观察骨折的恢复,有骨痂的话可以去除石膏进行无负荷的功能训练。恢复期间患者要注意休息,避免过度活动。
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通常来说,第五跖骨基底骨折可以通过以下方式恢复,具体分析如下:对于没有移位或移位比较轻微的第五跖骨基底骨折病人来说,可以使用支架或石膏外固定6-8周,保守治疗后大部分病人都能痊愈。第二种是手术治疗,对于骨折移位严重,有角化的患者,可以考虑手术治疗,手术方式是切开复位,内固定,螺钉固定,术后可以配合支具固定。
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