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第十二胸椎爆裂性骨折并截瘫

性别:男

年龄:58岁

初步诊断:第12胸推爆裂性骨折并截瘫胸11腰1、2椎体横突骨折多发肋骨骨折创伤性胸腔积液肺挫伤右侧腹膜后、盆腔少量积血医师签名:罗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢周通 医师 外科 极速问诊
三级乙等 菏泽牡丹人民医院

问题分析:你好,这样的情况最好是手术治疗,因为肺部损伤,麻醉比较困难,手术就做不了
指导建议:建议先卧床静养三周,待肺部好转了,尽快手术治疗,三周以后再行胸椎减压内固定术

追问:手术做完了现在大小便失禁并截瘫要怎么治疗

回复:现在手术做完了,就等着术后恢复就可以,口服弥可保,迈之灵片促进恢复,这个恢复期需要6-12个月,看是否能恢复到自理能

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脊柱骨折是一种常见的并发症,属于脊柱骨折。对于这种患者,要做好术前准备,排除手术禁忌,再进行手术,具体的治疗方法是切开复位,内固定,同时进行椎管减压手术,以恢复骨折的稳定性,消除对神经的压力,为神经的恢复创造良好的环境。在做完手术之后,要注意防止出现的并发症,对于脊椎骨折的半截瘫患者,由于长期卧床,会出现褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓、四肢僵硬挛缩、肌肉萎缩等一系列并发症。对此,我们要特别重视,因为一旦出现了问题,就会对病人的康复造成很大的影响,甚至可能危及生命。
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颈椎骨折高位截瘫多由于发生暴力、车祸、撞击等多种原因造成的颈椎发生骨折,致使颈髓受到损伤从而导致高位截瘫的发生。主要表现为肢体运动感觉功能丧失,自主神经功能消失。因此应第一时间送医就诊,给予颈椎ct、核磁共振等检查以明确损伤部位,根据骨折情况制定手术治疗方案。并在后期配合按摩、理疗等以避免肌肉发生萎缩。
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胸椎骨折截瘫恢复的迹象是脚趾可以自主活动、皮肤有感觉、有大小便的便意、有性功能等,具体内容如下:胸椎骨折截瘫恢复的迹象主要是脚趾可以自主活动,患者可以活动脚趾,只要有轻度活动,就是截瘫正在康复。用棉花、钉子之类的锋利物体在皮肤上刮一下,如果感觉到了,通常表示正在恢复。如果患者有排泄的欲望,并且可以自行排泄,并且没有大小便失禁的情况,那么就说明是恢复的迹象。晨间勃起表示性功能有所好转。
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胸椎骨折患者截瘫的原因可能是肋骨断裂,导致脊柱下方出现障碍。胸椎是脊骨的一种,它包括了脊柱,还包括了胸髓,容易影响外周神经,也可能会影响大脑的中枢神经。胸椎骨折可能导致骨骼内部受到压迫和伤害,在这种情况下,脑部的中枢神经信号传递到了脊柱,但胸椎和脊椎损坏,无法向下传递,导致脊柱下方失去了活动和知觉,出现截瘫的情况。
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应该是胸椎骨折造成了高位性截瘫,是脊髓神经受损造成的。对于患者父亲的情况,可以采取中医烤电,热敷,按摩,针灸等方法治疗,促进神经功能的恢复,可以到正规机构进行康复治疗,有一定效果。患者父亲要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。
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