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经检查是先天性心脏病动脉导管未闭2毫米,感染性心内

性别:女

年龄:25岁

经检查是先天性心脏病动脉导管未闭2毫米,感染性心内膜炎,后期检查赘生物已掉入肺,肺部感染,形成肺脓肿,之前发烧39°5,吊万古霉素一个礼拜体温一下正常一下低烧,到今天体温到38°,血培养正常,痰检正常,血沉120多,现在输万古霉素已有十五天还没控制发烧,已出现有点头晕现象
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉芳 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 成都华西医院

问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前是有感染性心内膜炎的现象导致的。
指导建议:那目前的情况还是需要做细菌培养,然后再用敏感的抗生素来治疗的,那目前的话可以改用其他的一些抗生素,需要再定期复查。

追问:血培养,一系列培养都没查到是什么菌,一直换药,换了顶级抗生素万古后温度稍微好一点,体温也是自己升自己降

回复:那说明还是得到有效的控制

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问题分析:动脉导管未闭是一种比较常见的先心病,如果并不伴发其他类型的心脏疾病,一般来说不是太严重的。意见建议:动脉导管未闭在小时候可能会自行痊愈的,但现在已经10岁了,还没有闭合的话,就需要考虑作手术的,否则对心脏功能有损害。
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范顺阳副主任医师
儿科郑州大学第三附属医院三级甲等
病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:祝早日康复,身体健康!在我院住院手术最高可报销90%,如果家庭困难,还可以申请我院基金资助,欢迎到我院就诊!
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皮肤科哈尔滨附属第一医院三级甲等
问题分析::1岁以后的动脉导管能自己关闭者极少,理想的手术年龄是3岁-7岁意见建议:。因此时血管组织较柔韧,手术操作方便,手术危险亦小。
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问题分析:根据你上传的图片,目前考虑动脉导管未闭可能性大指导建议:目前临床上对于动脉导管未闭,应在学龄前积极治疗。大部分动脉导管未闭的患儿可用经皮穿刺心导管介入封堵术治疗,少部分复杂动脉导管未闭患者如无法封堵则需可传统外科开胸处理。建议你尽早到当地有条件治疗的上级医院就诊治疗为宜
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武皓
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问题分析:你好!那么应该做心脏的彩超检查,明确导管的直径大小和是否有心房和心室的扩大.如果没有心房和心室改变,意见建议:可以观察一段时间,最好在6岁前手术.如果心房和心室发生改变或导管直径太大要及时手术为好.一般手术可以使用介入和胸腔镜治疗,创伤小,恢复快的特点.
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薛春竹
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