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酮症酸中毒并胆系感染治疗方案

性别:女

年龄:42岁

你好,病人酮症酸中毒伴有胆系感染,发病十天,一直在重症监护室,治疗效果不明显,目前心率高达140左右,黄疸严重,已做胆汁引流手术,神智还清醒,请问有什么好的治疗方案吗?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况目前的治疗方案还是得当的,通常来说像这种情况是因为严重感染导致出现脓毒血症的可能性,而出现目前心率过快。
指导建议:建议目前这种情况还是需要积极的抗炎治疗,同时还是需要继续的配合胆道引流以及配合一些清热解毒的中成药物进行静脉输液处理,建议同时也需要考虑抽血做血液培养,选择合适的抗生素进行治疗,血糖一定要控制在正常范围,因为血糖控制不好,感染是没有办法控制的。

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酮症酸中毒该怎么治疗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
酮症酸中毒治疗方式,有以下几点补液,以生理盐水为主。胰岛素治疗。在补液中加入一定的胰岛素,可以对酮体产生一定的抑制效应,并能有效的降低血糖。纠正电解质紊乱以及酸碱平衡失调。酮症酸中毒体内会出现酸过多,应该应用适当的碱纠正酸中毒。对症治疗。因为酮症酸中毒对于身体,包括心脏等器官会出现明显的作用,表现为心衰、心律失常,可以应用相关的药物进行对症治疗,防止相关的并发症严重。
如何治酮症酸中毒
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
酮症酸中毒主要是由于降糖药物使用不恰当、饮食控制不良或者近期有感染等原因导致。因为酮症酸中毒比较复杂,需要一边控制血糖、纠正体内水、电解质以及酸碱平衡,一边要定期抽血复查根据检查结果调整用药,需要住院治疗。
什么是酮症酸中毒
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
酮症酸中毒是糖尿病易出现的急性并发症,酮体在正常人体内少量存在,是脂肪分解产生的物质。但在糖尿病患者出现胰岛素的不足或因停用降糖药导致体内的血糖升高时,人体不能正常利用血糖,需要脂肪分解提供能量,体内产生大量的酮体,导致血液和尿中的酮体增多。
糖尿病合并酮症酸中毒怎么办
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症。具体如下:1、对于早期酮症患者,需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者,应立即积极抢救。2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗,每小时每公斤体重0.1单位,使血清胰岛素持续达到100-200U/ml,此时抑制脂解和酮体生成的作用最大,还能降血糖。3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行缓解,无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时,需给予相应的治疗。
糖尿病酮症酸中毒的急救和护理
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖,必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道,补充液体,补液速度应该先快后慢,直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调,适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压,观察呼吸、脉搏。
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。需要在医生指导下口服降糖药,配合胰岛素来治疗,同时要饮食控制,加强运动锻炼,定期监测血糖。这是由于糖尿病控制不好引起的并发症,需要去医院内分泌科住院治疗的。
糖尿病酮症酸中毒如何处理
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
建议直接去医院,由医院的专科医生进行治疗。糖尿病治疗有几个原则:1.补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性脱水,需要大量补水。2.降低血糖和清除酮。现在因为血糖过高无法积极利用能量,酮酸积累。这时候就要把血糖降下来,回到血糖的代谢途径。排酮就是降低血糖和酮。3.对症预防某些电解质紊乱。4.经过以上三个治疗原则,酮症酸中毒一般可在2-3天内缓解,应积极降低血糖,防止酮症复发。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一、严重时可危及生命。所以我要告诫所有的患者,如果出现了糖尿病酮症或酸中毒的症状,一定要积极去医院就诊。如果出现血糖升高的情况,也要积极就医,防止进一步发生。
糖尿病酮症酸中毒诱因
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。
糖尿病酮症酸中毒怎么办?
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒可以通过以下方法改善:1.首先要坚持预防优先于治疗的原则。糖尿病患者及其家人和普通人应该对酮酸中毒有一定的了解,有助于该病的早期发现和治疗。2.严格控制糖尿病,坚持良好的持续治疗标准,及时预防感染等,预防酮症酸中毒的发生和发展。3、根据产证的程度采取相应的治疗措施。轻度酮症酸中毒患者应多喝水,充分摄入胰岛素,以降低血糖,鼓励清除酮体。中度或重度酮症酸中毒,应用少量胰岛素治疗,必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。
酮症酸中毒几天能治好
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
首先,酮症酸中毒的恢复时间因人而异,如果发现的及时,而且是轻微的中毒,12-24个小时就能痊愈,如果情况比较稳定,48小时就能痊愈,因此酮症酸中毒最好的治疗时机就是这24-48小时。但如果是严重的中毒者,会有胃轻瘫、尿储留、心血管方面的问题,这些都是需要很长一段时间才能完全康复的,比如心脑血管意外,或者是昏迷。
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