我家小孩子1岁，现在天天晚上咳，咳大概20天左右。

晚上由于支气管收缩，容易出现晚上咳嗽加重的现象，是寒咳还是热咳，主要是从痰液的性质痰液的性状来区分，如果痰液比较清稀的话，一般多考虑是寒性咳嗽，如果痰液比较黄且黏稠，一般考虑是热性咳嗽。

咳嗽其实是一个保护性反应，如果有东西刺激到，就会出现咳嗽。宝宝晚上咳嗽有两方面的原因，一方面是患儿本身有感染、有炎症、有分泌物，白天不咳因为孩子的分泌物相对较少，而晚上因为孩子大部分都是睡眠状态，分泌物就会聚集在某一部位，如果刺激到咳嗽感受器，就会出现咳嗽。

小孩白天不咳晚上咳可能是以下原因导致的：咽喉部有刺激性的症状，如唾液、鼻部分泌物反流、灰尘、过敏原等。这与夜晚的迷走神经亢进有一定关系，当痰液、灰尘、烟熏、毒气、污浊的环境、支气管的痉挛等，都会导致迷走神经的亢进，从而导致患者出现咳嗽。支气管哮喘属于一种慢性的气道疾病，主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等，属于气道的慢性炎症疾病。常在夜间或清晨发作，或加重，大部分病人在经过处理后得到改善。胃食管返流，当晚上仰卧时，胃酸逆行会刺激到喉咙或呼吸道，会造成剧烈的咳嗽，甚或引发气喘。

属于寒咳。寒咳的症状为流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。热咳的症状为咽部干涩，疼痛，扁桃体红肿，嘴唇发红，颜色鲜艳，大便干涩有臭味，有时头痛、头晕。小孩夜咳可能是受凉引起的，如果咳嗽得太历害，可以适当的服用一些抗感冒，消炎的药物来进行治疗。平时注意小孩子的保暖，有时候昼夜温差大，所以晚上的时候要注意保暖，以防止感冒受凉。

小孩子半夜一直咳嗽可能是急性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、急性支气管等疾病引起，建议去医院就诊，在医生指导下针对病因进行治疗。1.急性咽喉炎：多由受凉导致小孩子黏膜屏障功能下降，从而引起细菌、病毒感染引起，当炎症刺激咽喉时，可出现小孩子半夜一直咳嗽的症状，如果由细菌感染引起，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊等药物进行治疗。2.咳嗽变异性哮喘：如果小孩为过敏体质，半夜接触过敏原时，可能会诱发过敏反应，出现一直咳嗽的情况，可在医生指导下口服氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物进行治疗。3.急性支气管：多由于细菌感染，导致支气管发生炎症反应，当炎性分泌物刺激咽喉部时，可出现小孩子半夜一直咳嗽的症状。可在医生指导下使用阿奇霉素分散片等控制炎症，同时注意饮食，可选择米粥等清淡易消化的食物，多喝水。

小孩子咳的厉害支细菌性气管炎、肺炎、肺炎支原体感染导致的。咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，可以用克咳敏、非那根止咳糖浆来治疗，建议去做血常规、胸片、肺炎支原体检查来判断咳嗽的原因，如果是细菌感染、肺炎支原体感染等导致的，可以吃阿奇霉素来治疗。

是因为有细菌感染引起了气管炎，造成了咳嗽的表现的。需要做肺部的X线检查，这样就可以除外肺炎，确诊是气管炎的，如果是气管炎，需要通过口服消炎药，止咳化痰的药物进行治疗，这样就可以有很好的效果的，同时多喝水，多休息，这样就可以治好的。

白天咳嗽晚上不咳，可以服用头孢类的消炎药和止咳糖浆来进行治疗，同时要听诊和抽血检查血常规的情况。要注意休息好，不要有过度的活动量，忌烟酒，也不要吃有刺激性的食物，观察恢复的情况，必要时可以选择输液来进行治疗咳嗽的状况或选择雾化进行治疗。一周左右就可以恢复正常，输液治疗为好。长期咳嗽抗炎治疗不见效果，要注意是否是支原体感染或变异性哮喘的可能，抗支原体治疗和抗过敏治疗试一试。

一般来说，宝宝晚上咳白天不咳主要是以下原因。具体分析如下：宝宝晚上咳白天不咳，可能是室内的环境比较干燥引起的。此外，如果室内存在变应原，与变应原接触可能引起宝宝晚上咳白天不咳。这种情况下，要多饮水，要注意保持室内环境的洁净，在医生的指导下使用氨溴特罗口服液，小儿止咳化痰胶囊等药物进行治疗。需要注意的是，家长应当保持较为良好的室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度。

热咳主要是风热侵袭肺卫，入里化热所致。热咳主要症状为咳黄痰或黏痰，且痰不易咳出，还常伴有咽喉肿痛，舌质红、苔厚腻，白天咳嗽比晚上严重。而寒性咳嗽，主要是感受寒邪，肺气失宣所致，主要以咳白痰或白色泡沫痰为主，舌苔白，甚至孩子会流清涕，多是在夜间咳嗽比白天咳嗽严重。