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今天刚做的结核皮试20分钟左右，没有碰，就觉得有水

性别：女

年龄：25岁

今天刚做的结核皮试20分钟左右，没有碰，就觉得有水渗透出来，水泡自己破了，也有一点血迹，有没有影响，需要再做一次皮试吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘闯 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析：做结核菌素试验以后，现在出现局部破溃询问处理办法。
指导建议：一般来说你做完这类处理以后，如果出现局部破溃的话，是提示的阳性反应，这种情况下就是高度怀疑结核，看一下具体肺部的状况来综合判断。

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一般情况下，儿童肺结核皮试72小时内不能碰水。儿童肺结核的皮试指的是结核菌素实验，PPD实验，一般这个实验要在72小时内通过对患儿皮试部位的皮肤硬结直径的大小来判定结果，硬结的大小不一样，结果的意义也会有所不同。所以，儿童在72小时之内注意不要沾水，沾水后，可能会导致皮肤硬结，从而发生变化，还可能因为皮肤感染，从而使硬结变大，影响实验结果。
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皮肤科北京大学人民医院三级甲等
结核菌素也就是PPD实验，有红斑并不代表感染了肺结核，具体如下：1、通常红斑的直径如果＜5mm，提示没有感染过肺结核，或者没有打过肺结核的疫苗，也就是卡介苗。2、可能是感染结核杆菌引起的骨结核、盆腔结核、淋巴结核、肠结核、胸壁结核、结核性腹膜炎、肺结核等。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物，试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和直径，得出平均直径。一般硬结直径＜=4mm为阴性，10-19mm为阳性，＞=20mm，或虽然＜20mm，但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
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用结核菌素注射在皮内，观察所注射皮肤部位的表现，看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右，如果出现直径为4mm以下的皮疹，为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱，甚至溃烂的表现，则为强阳性。
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肺结核皮试通常需要经过2-3天的时间就会消下去，一般是48-72小时左右。肺结核皮试也称为PPD试验，通过皮内注射结核菌素之后，根据注射部位皮肤的反应状况，有助于诊断结核病和检测机体细胞免疫功能。经过注射之后3天的时间，皮肤会出现红色的皮疹，根据皮肤反应的不同程度，比如充血、硬结、水疱，甚至坏死的不同情况，可以解读为阴性和不同程度的阳性。
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一般情况下，肺结核皮试一般7天左右可以消肿，也有少部分人需要更长的时间消。肺结核皮试也就是结核菌素试验，这是用于测试有无肺结核感染，协助结核诊断的一种方法。一般是在皮试后48~72小时后观察皮试局部皮肤硬结的大小，来进行诊断。一般为7天左右时间。注意不要搔抓、挤压皮试局部，保持局部卫生、干燥，避免感染。
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肺结核皮试几天消肿因人而异，一般需要三到七天。红肿是过敏的现象，是由于对结核疫苗过敏导致的因素。因为对结核疫苗过敏，所以导致局部出现红肿疼痛。对于肺结核皮试正常几天可以消，这个是因人而异的。如果使用抗过敏，抗组胺的药物，相对来说消的会快一些。
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肺结核皮试后一般不建议碰水，因此在做过肺结核皮试后，一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水，特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦，以免这样会导致结果判断失误。
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观察72小时内硬结的大小，根据硬结的大小范围，分为阳性，中度阳性以及强阳性。若硬结的直径小于10mm，在5-9mm左右，即为阳性。硬结直径在10-15mm，为中度阳性。直接大于15mm即为强阳性，结果显示阳性表明患者之前感染过结核菌，但不代表患有结核病。
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