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医生你好,我这个病因最早是因为前天晚上熬夜,第二天

年龄:27岁

医生你好,我这个病因最早是因为前天晚上熬夜,第二天早上睡觉的时候,闭眼时心跳突然加速,头皮和脸部火辣辣的那种感觉,睁开眼睛的时候心跳又好了,就只有头皮和脸部火辣辣的,闭上眼心跳又开始加速,还有很强烈的濒死感,后来先去的义乌市人民医院,检查出的是A型预激,说是正常的,医生说我心跳加速和头皮火辣辣是焦虑症,心跳加速也自然好了,后面一个多月晚上睡觉心跳是没有加速了,就是睡觉的时候会有轻微的濒死感和头皮脸部火辣辣的,回到老家做了个24小时动态心电图,说是B型预激综合征,医生说我如果没有发生心跳加速那就可以不用做手术,但是我有过心跳加速和濒死感就要做微创手术,我想问下专家,我这个需要微创手术治疗吗?还有这一个多月白天也会经常紧张心跳就会稍微加快,能感觉到人跟着震起来,现在晚上睡觉头皮和脸部是不会有火辣辣的感觉了,前段时间人整天都是昏昏沉沉的,
是否去医院就诊过:
去过,义乌市人民医院和上饶市人民医院,神经内科和心内科
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高玉梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析:你好,根据你的描述情况,出现心动过速及频死感症状,两次心电图预激综合征表现不一样。但是都没有铺捉到心率过快的情况。这种情况,是不是伴有其他心律失常不好说。但是症状明显。最好还是进一步检查,可以做一下电生理方面检查。如果允许就做射频消融术。
指导建议:建议您再进一步完善电生理检查。如果确诊预激综合征伴有其他心律失常。最好的办法还是行射频消融术。长期发作心律失常,严重者可以引起心肌病或者心功能不全等等疾病。

追问:谢谢医生,我做的24小时心电图您看到了吗?是不是只有一个预激综合征,还有这个病如果不尽兴微创手术的话会不会哪天在发病的时候就猝死了?还是说要达到猝死的地步是需要很长一段时间的?我跑步的时候也会出现轻微的心绞痛,停下来不跑就又没事了,因为我暂时还没有条件去做手术,我就想只有如果我不做这个手术的话会不会有一天就猝死了?之前做了心脏彩超还有脑ct和脑电图都是好的,现在晚上睡觉只要我不多想就不会头皮和脸部发麻,也不会心跳加速,但是白天就经常会激动的时候心跳就会比正常的时候快那么一点,这种加快走路是感觉不到的,手摸的时候可以感觉出来,还有坐下来不动的时候能感觉人跟着心跳一起震起来

回复:你好,这种情况,一般发生快速性心律失常,发生猝死可能性不大。动态心电图只是预激综合征。如果发作频繁,还是做了好一点。

追问:好的,谢谢医生。因为那次通宵以后发作时濒死感比较强烈,老感觉自己会昏死过去,到现在一个多月了,前面的话也是偶尔睡觉的时候会有轻微的濒死感,这几天濒死感已经基本没有了,就是白天有的时候一激动会感觉心跳跳的比平时要快,但是呼吸不会感觉困难,心慌也不会,心慌只有我自己想多的时候才会发生。还有脸部和头皮最近也不会发麻了,您应该看了我的动态心电图吧,根据您说的心电图其他都好的,所以是不会有猝死的情况的对吗?我想过段时间有条件在做手术。

回复:如果单纯这种心电图,发生猝死几率小,如果合并其他问题不好说。建议你生活规律,注意休息。到到医院检查检查

追问:你好医生,其他问题指的是什么?还有我老家这个医院他说这个手术要三四万,但是我看网上都说只要两万

回复:就是有没有冠状动脉狭窄,室性恶性心律失常等等。射频消融术手术费每个省是不一样的。再加上住院费用

追问:你好医生,动脉狭窄和恶性心率失常指的是心电图看出来的还是实质性的,这两者大概是个什么意思呀?

回复:有的心电图可以反应,有的做心电图的时候不一定逮住。建议如果考虑手术,可以进一步检查看看。

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