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耳鸣，去医院诊断为神经性耳鸣。服药一周无

性别：男

年龄：64岁

耳鸣时间有三个月左右，去医院诊断为神经性耳鸣，口服药吃有一周许，无甚效果。医生说神经性耳鸣不易根治。特此求助！谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，如果确诊是神经性耳鸣，治疗周期确实比较长，用药一周很难会有明显的效果，而且有可能因为感冒发烧，劳累，睡眠不足，情绪紧张等因素，而导致症状出现反复。
指导建议：请说明现在有没有出现听力下降，耳镜和听神经诱发电位的检查结果是否正常，在使用什么药物治疗，以便于我们判断清楚病情。

追问：听力下降，药名忘记了。耳镜检查未发现问题

回复：如果听神经诱发电位检查，有明显的听神经损伤，听力下降 ，便是使用营养神经的药物和扩张血管的药物，配合作针灸治疗来帮助改善。

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神经性耳鸣一般是很难自愈的，没有高的自愈率，除非是生理性原因引起的耳鸣，比如长期熬夜、劳累过度等原因，经过一段时间的休息，慢慢是可以自动好转的。神经性耳鸣需要进行药物治疗，使用营养神经和改善微循环的药物。同时还要注意休息，保持环境安静舒适，必要时可以加用镇静安眠药物治疗。恢复需要一个过程，需要长期坚持。
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可以吃维生素的，尤其是维生素B族类可以营养神经，同时要注意保证充足的睡眠，生活作息要规律，避免熬夜，神经性耳鸣是有很多种疾病可以引起，如中耳炎、梅尼埃氏病、高血压、高血脂、颈椎病以及颅内的肿瘤等。
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神经性耳鸣有些可以自愈，比如有些人休息较差、心理障碍或心理压力导致耳鸣。改变生活习性、生活环境、工作状态、工作压力，即可明显好转，甚至不再发作。但部分顽固的耳鸣，常年困扰，不可能自愈。
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神经性耳鸣现在已称为特发性耳鸣，因为原因不明确，能不能治好，是因人而异，也跟疾病相关。大多数耳鸣是可以康复的，临床的标准分为两类，急性和亚急性的耳鸣，康复标准是耳鸣声完全消失，当然需要及时诊治，及时用药，方可达到康复。对于慢性耳鸣到一年以上的耳鸣患者，康复的标准是耳鸣声不影响患者的生活、工作、休息。所以根据这两种不同的康复标准来说，耳鸣是可以治好的。
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神经性耳鸣的治疗需对症治疗，如因贫血引起神经性耳鸣，应及早治疗好贫血症状，耳鸣现象就会消失。另引起神经性耳鸣的原因还有糖尿病、高血压、颈椎病等，如能治疗好这些疾病，神经性耳鸣也能得到彻底治愈。听神经瘤导致耳鸣，应及早进行手术切除耳鸣则可治愈。如果是因颅内占位性病变引起耳鸣，治疗效果会较差。耳鸣越早治疗效果越好。
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廖张元副主任医师
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神经性耳鸣的治疗一般就是在发病的早期，对症的使用活血营养神经和改善循环的药物，有一些发病比较急的，还需要对症的使用激素类的药物冲击治疗，配合高压氧辅助治疗，一般引起神经性耳鸣，常见的原因主要是因为供血不全，或者是血栓的形成，再有就是病毒感染或者外伤都是可以造成的。
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