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劲腓骨骨折,手术5个月了,骨头没有愈合

性别:男

年龄:39岁

劲腓骨骨折,手术5个月了还没有愈合。请问该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
田丰富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 解放军305医院

问题分析:你好,现在看的,这个胫骨长得还可以,腓骨骨呢确实有缝,但是一般长上还是长不上啊,需要看半年以上的,5个月时间还不到,即使长不上也不要担心,因为这个下肢承重,主要是胫骨,之后这个在半年以后如果还长不上局部可以打这个骨髓血,如果经过打骨髓血还长不上的话,那么可以取出内固定之后做植骨之后再去让它长,现在不着急去处理。
指导建议:你好,您目前这种情况,不要着急,因为判断骨折长上长不上,需要半年的时间,即使长不上啊,后续也有处理的办法,现在不着急去处理,你现在更需要做的是积极的锻炼,不如做步行,坐位伸膝,下蹲站起。

追问:手术也植骨了,记得医生说半年才知道成活与否。没愈合的原因是不是也跟值骨成活率有关系呢

回复:这是一方面还有,可能是这个断端的骨吸收导致的,还有办法,不用着急,再等一等。

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说,小腿胫腓骨骨折的愈合时间与以下因素有关:第一、小腿胫腓骨骨折的愈合时间与骨折部位有关,如果小腿胫腓骨骨折部位在中下1/3交界处,愈合时间可能会相应延长。第二、小腿胫腓骨骨折的愈合时间与骨折固定方式有关,如果是切开复位内固定,愈合时间可能也会相应延长。第三、小腿胫腓骨骨折的愈合时间与骨折类型有关,如果是开放性骨折,可能会影响骨折愈合时间。骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动,及时前往医院就诊。
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通常来说,胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。胫腓骨骨折后,可能需要进行手术,而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位,以胫骨前部为中心,对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口,将胫骨断段进行复位,再进行手术复位,再用钢板进行内钉。通过透视,对患者的复位和内固性进行检查,若结果良好,可进行手术切口,并用弹性纱布进行加压、固定,同时将双腿抬起,有助于肿胀。
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临床腓骨发生骨折时,是否需手术主要取决于骨折范围。如骨折无移位或骨折移位较小,经医师手法复位、石膏外固定、保守治疗无需手术治疗。若腓骨骨折移位较多,或存在粉碎性骨折,经手法复位达不到生理位置时,需手术治疗,经手术切开复位,内外侧固定。通常约2~3月后可基本康复。生活上要多吃营养物质比较丰富的食物,如鸡鸭鱼肉等。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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