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胃镜图片粘膜有问题吗？是否重做活检？

性别：女

年龄：49岁

贫血，血色素7，加强CT显示胃粘膜不均匀增厚并强化，肝胃间隙多发小淋巴结，活检为萎缩性胃炎中度，现在医生认为胃镜粘膜图观还是有问题，建议重新活检，问，需要重做吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：根据所述，慢性胃炎，胃黏膜糜烂并萎缩诊断明确。拟明确进一步评估及随访方案。
指导建议：1）考虑到胃镜检查与腹部CT的观察结果，以及活检的局限性，建议3个月内再次胃镜检查，并重复活检。2）黏膜质地较脆，触之易出血是再次活检的主要依据。3）贫血的原因也需要进一步检查，如转铁蛋白，网织红细胞、幽门螺旋杆菌检查，便于进一步治疗方案的确定。4）建议加做CEA、CA72-4、以及CA125。

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为什么做胃镜要活检
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，做胃镜的患者再做活检是为了明确病因。具体情况分析如下：胃镜是一种医学检查方法，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变，做完胃镜的患者可能发现胃黏膜的病变，但是还不能确定其性质，需要取病变组织进行病理活检，因此做胃镜的患者再做活检是为了明确病因。患者明确病因后，应对症治疗，患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
胃镜病理活检是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜病理活检是指胃镜检查时，如果发现胃里有赘生物或者其他异常组织，就会用活组织钳夹取一小部分胃组织，然后切片，在显微镜下观察。胃镜病理活检是一种非常可靠的病理检查方法，它能帮助病人明确诊断疾病，为临床治疗提供依据。多用于判断赘生物的性质、类型等，有助于医生通过检查结果，明确具体病因，方便进行下一步治疗。
胃镜后多久要做活检
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜后多久要做活检没有一个固定的时间，要根据实际的情况来定。具体情况分析如下：在胃镜下，如果有慢性溃疡或粘膜突出的病变，通常都会进行活检，这样才能发现不典型增生、胃癌等肉眼不可见的病变。通常情况下，做完活检后五个星期就会有结果。如果炎性病变问题不大，考虑是不典型增生或者癌细胞，就需要进行手术，做进一步处理。
胃镜活检多久能拿报告
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说，胃镜活检3天左右能拿报告，具体分析如下：胃镜活检的具体情况还要看病变的种类。良性病变3天之内可以出具报告；如果是恶性病变，则需要进行免疫组织化学检查，一般需要3-5天才能做出报告。此外，由于胃镜检查的局限性，所采集的材料多为浅表，往往难以确定病变的性质，因此，检查时间会更长，甚至需要携带片子到上级医院病理科进一步就诊。
胃镜活检多久正常吃饭
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，患者做完胃镜活检后，4个小时以后能正常吃饭。具体情况分析如下：胃镜是一种医学检查方法，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变，由于做完胃镜以及活检的患者，胃黏膜或者食道黏膜会出现一些明显的损伤，患者做完胃镜活检后，一般建议2个小时以后才给予流质食物，4个小时以后才能正常吃饭，因此，患者做完胃镜活检后，4个小时以后能正常吃饭。
胃镜活检后的注意事项
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
做完胃镜活检后要做好以下几点：1、因为胃镜活检会对胃黏膜造成损害，所以要做到节制饮食，患者最好是禁食一日，并且后续要以流食和半流食为主，比如米粥、鸡汤等，慢慢的回归到平时的生活状态；2、患者要改变不良生活习惯，不要喝酒抽烟；3.禁止使用华法林、非甾体抗炎药等对胃部有损害作用的药；4.尽可能多的躺在病床上，不要做过激烈的锻炼。
胃镜活检是检查什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜活检是根据胃镜观察到胃黏膜病变的严重程度。如有顽固性的溃疡、出血、肿瘤等，需要取活体组织，通过检查细胞学病理检查，来确定疾病的性质、类型及严重程度。如果是良性肿瘤，可以预测恶变可能。恶性肿瘤则需要确定性质、分类等。如果是肿瘤特别是恶性肿瘤，需要采取手术或化疗的方法治疗。需要注意的是，患者应注意养成良好的饮食习惯，避免进食过多、过快、过饱，以尽快改善症状。
胃粘膜活检多少钱
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃粘膜活检多少钱，需要视情况而定，具体分析如下：胃镜检查和活检一般分为两种，一种是早上做完检查，当天下午就可以出结果。一种是缓慢的组织切片检查，三天后才会有结果。快的话，要380元，慢的要180元。当然，胃镜也是要做的，一把活检钳子，一根活检针要五六十元。一般来说，胃镜检查后要禁食4个多小时，不能吃硬的东西，4个小时后可以多吃一些流质的食物。
做完胃镜活检后吃什么食物最好
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃镜活检之后因为病人胃里面有些小伤口，所以建议病人要吃些容易消化的东西，而且不要吃得过于烫，不然可能会使胃粘膜出现充血现象。例如可吃米粥、面、汤等，多为流质及半流质食物，若2天内病人无胃出血，黑便异常，则可正常进食。但饮食方面要注意忌食刺激性的食物，待病理检查的结果出来后，再根据情况，进行积极的处理。
染色放大胃镜做活检能排除癌症吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
很多疾病的诊断都是以病理诊断为准的，即活检结果为准。就胃镜检查结果慢性胃炎诊断成立，现在胃镜的诊断常常会诊断为慢性浅表萎缩性胃炎。既往认为萎缩性胃炎预后不好，重度萎缩性胃炎甚至有恶变的可能，现在胃镜检查常发现在浅表性胃炎的基础上会有局灶性萎缩，所以称为慢性浅表萎缩性胃炎。
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