性别:男
年龄:30岁
问题分析:根据所述,右上腹不规律疼痛1周,血常规、腹部超声,未见急性胆囊炎、胆结石征象。疑似胃、十二指肠炎可能性大。指导建议:1)建议继续在消化内科就诊,完善感筛,考虑胃镜检查,幽门螺旋杆菌检查。2)考虑到肌酸激酶显著升高,疼痛较为剧烈,建议心电图检查或平板试验,排除心室下壁缺血的可能。3)肌酐偏低说明肾功能良好,尿素氮偏高,建议到内分泌科就诊,必要时遵医嘱适当服用别嘌醇治疗。
追问:肌酸激酶升高有不有可能是前段时间锻炼引起,因为很久没有锻炼了,上周有去健身房锻炼。
回复:必要时定期复查即可。
追问:腹部难受时,大便后会稍有缓和,但是总感觉有东西在肠道内
回复:不排除肠易激综合征,可遵医嘱先服用曲美布汀等看看,必要时肠镜检查。