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请问我这症状是肺炎还是肺结核

性别：男

年龄：22岁

症状描述：时有盗汗，高烧退去症状减轻。食欲下降，但是精神状态良好。一周的高烧，胸腔积液。生病之前有一段时间感觉特别累，深呼吸右胸腔下会有点痛。治疗经过：挂了一周的左氧氟沙星注射液，体温降下去了，但是好像还有肺积液，时有咳嗽，但很少咳。检查情况：c反正蛋白检查是正常的12倍，尿检呈黄色，尿红细胞是2.5倍，ct检查胸腔积液上上周开始发高烧，不过到上周二才去诊所挂水，40度，后面挂了一周才不发烧了。后面我去了专科医院，医生说积水太多得抽掉才能检查，但是现在又没有床位，我现在很害怕是肺结核，希望能有人告诉我是不是炎性肺感染
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张永强 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，那目前还是有一些肺部感染的情况。
指导建议：你好，那建议您最好还是需要用一些消炎止咳的药物来治疗，建议适当的多喝水，注意休息。

追问：那可能是肺结核吗，这个ct结果吓得我好几天没睡好觉了

回复：目前不能完全排除的，建议先用一些抗炎的药物治疗，如果能消散的话，说明还是有炎症的情况。

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如果是得了肺炎，在ct的扫描影像上会出现，肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶，甚至在病变区还会发生扭曲的影像，一旦出现此类的影像，一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种，不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。
CT下肺结核与肺炎的区别是什么
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肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段，同时伴有钙化的病变，伴有支气管播散灶，胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。
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肺结核相对普通肺炎在CT上有一定的区别的，因为肺结核是感染结核分枝杆菌导致的，而结核分枝杆菌是需氧菌，所以肺结核有一定的好发部位，常见于右肺上叶尖段和左肺下叶背段，并且肺结核多存在钙化点。
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肺部结节肺炎不是肺结核，但有可能感染肺结核，如果出现有盗汗、四肢乏力、身型消瘦等表现的，是需要及时到医院做痰培养，PPD实验检查，如确诊为肺结核，则配合医生指导使用抗结核药物进行有效治疗。在治疗过程中要多吃富含维生素的蔬菜水果，如，青菜，苹果，奇异果等，要忌辛忌辣，日常还要适当运动，增强自身抵抗力，并且要听从医嘱定时定期复查。
肺结核和肺炎的区别
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肺结核和肺炎的区别有以下几点，首先是致病菌不同，肺结核是感染结核分枝杆菌引起的，肺炎由肺炎链球菌，葡萄球菌，肺炎支原体，肺炎衣原体等多种致病菌引起。其次是临床表现不同，肺结核可无症状，或有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛等症状，肺炎大多起病急剧，咳嗽、咳痰明显，常有发热。再有是胸部X线表现不同。
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肺炎和肺结核是属于两种不同类型的感染，肺结核属于结核杆菌引起的感染，病情更重一些，治疗的时间会更长一些。肺结核属于更严重的传染性疾病，是需要进行适当的隔离。如果是肺结核，胸片可以确诊。
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肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病，具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的，也可能是病毒感染引起的，还有可能是支原体感染引起的，肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性，需要隔离进行治疗，肺结核治疗期间，居住的地方需要保持通风，多吃蛋白质含量高的食物。
肺结核与肺炎区别
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肺结核与肺炎的区别主要是病原菌不同，肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的；肺炎是很多种病原菌都可能会导致肺部炎症，如普通细菌、病毒、真菌等。肺结核是有传染性的，肺炎是没有传染性的。
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前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段，肺叶比较模糊。随着病情的进展，肺泡内会充满炎性渗出物，表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影，可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下，密度不均匀，阴影消散比较缓慢，可以形成空洞或者肺内播散的病变，需要及时的抗结核治疗，病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。
肺炎和肺结核的区别
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肺结核实际上也属于肺炎的一种。肺炎是指的各种病原体导致的肺泡等肺部组织发生渗出，变性等改变，在放射检查的时候，可以表现为片状，条索状的阴影，伴有咳嗽，咯痰，闷喘等症状。普通的细菌感染病变多位于中下肺，起病急骤。肺结核则是指的结核杆菌导致的肺部炎性改变，早期病灶多位于双上肺，多表现为慢性过程。
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