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腰椎退行性变，腰4前滑脱1度如何治疗？

性别：男

年龄：69岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
年纪69岁，有高血压病史多年，另外存在心脏早搏，膝盖关节一直也不好。近一个月左侧 腰/臀/腿 酸疼，麻木， 影响正常走路。 就医后医生认为坐骨神经痛， 做了腰部CT，诊断结果如下： 腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰3/4椎间盘膨出，腰椎退行性变并腰4前滑脱1度、腰4/5水平椎管狭窄。 考虑到年纪问题，医生先开了2周的药，嘱咐先吃掉，如果还未缓解，建议考虑手术治疗。 咨询下：是否严重到必须手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
史养浩 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，目前的腰椎间盘疾病还是属于比较严重的。
指导建议：建议多注意观察目前的情况，如果通过理疗没有缓解，严重影响行动，需要采取手术治疗，建议就诊国家三甲大型医院，腰部手术风险比较大。

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腰椎退行性变能治好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎退行性变是不能治愈的。腰椎退行改变是身体衰老的一种表现，就像人到了老年，脸上会出现皱纹，腰椎的老化就是骨质增生、腰椎退变。并不是所有的腰椎退变都要进行手术，只要没有压迫到神经或者出现相关的临床表现，就不需要进行任何的治疗。预防过早退变的主要措施是加强对脊柱的保护，加强锻炼，防止骨质疏松的发生。如果是压迫神经，可以采取制动、脱水、营养神经药物等措施，严重的可以采取手术。
腰椎退行性变什么意思？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘是由纤维环和髓核构成的，随着年龄的增加，椎间盘中的水份和糖份会越来越少，从而降低椎间盘的弹性，从而降低对压力的抵抗力，从而导致椎间盘高度降低，变得扁平，纤维环变得粗糙，从而引起髓核突出，从而引起神经根受到刺激，从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程，长期的过度运动和负重，会加速腰椎的衰老，从而导致腰椎的病理变化，从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。
腰椎退行性变是什么疾病？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。退行性变性最常见于X光检查，仅有报告中所述的退变性，其退变可从以下几个方面进行。比如椎间隙降低，椎体前缘或后缘出现骨刺，有骨质增生，椎间孔变窄，在定位片上表现为关节突关节的增生肥厚，就是变白、变硬。一般情况下，也会跟病人说腰椎有退变，而是一种很正常的生理退化。腰椎退变是一种典型的临床表现，主要是腰背部肌肉紧张。
腰椎退行性变是什么意思？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎退行性病变是由于腰椎出现老化导致骨质结构改变称为退行性病变。也就是腰椎骨质增生、小关节退变、韧带钙化。腰椎退行性病变是腰椎组织结构退变引起的，如果腰椎不稳定，会引起腰痛或者腰部不适。腰椎退行性病变是指上了一定的年纪，或者是长期工作的人。如果不是特别地疼，可以在家里躺上几天就会好一些，可以通过按摩、理疗等方式来缓解。
腰椎退行性变需要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状，这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变，不是一种疾病。人的寿命，就像是一个零件，随着时间的推移，零件会磨损，内脏也会发生变化。不同的人，因不同的运动量、不同的工作状态，会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段，就会有腰痛或者是相关的神经病变。
腰椎退行性变的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎退行性变的症状有腰痛以及腰椎支撑功能下降、下肢疼痛麻木，间歇性跛行、大小便和性功能障碍。其是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程，严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响工作能力和生活质量。
腰椎退行性变会造成什么严重后果
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎退行性病变可能引起腰椎病。退变以后，黄韧带肥厚、骨质增生有可能引起椎管的狭窄，侧隐窝狭窄，刺激压迫神经根会出现间歇跛行、下肢的放射性疼痛、麻木，走100m、200m就会疼的麻的受不了，蹲坐一下可能才能缓解。长时间腰椎退形，还可能影响神经。建议到医院骨科进行检查，平时多补充钙质，少食盐，不要睡软床，在硬床上睡。注意保暖，经常用热水烫脚。
腰椎退行性变脊柱侧弯是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎退行性变脊柱侧弯，可以引起疼痛不适，可以适当补钙，康复锻炼。饮食清淡加强营养，注意休息，避免腰部弯腰剧烈活动劳累，可以腰部按摩理疗，适当康复功能锻炼，应用矫形工具。
腰椎退行性变能治愈吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎退行性病变是不能治好的，因为这本身就是正常的机体退化过程，与机器老化一样，没有能够治好的可能。只能够经过治疗和平时的生活调整，来缓解症状和预防进一步加重。比如平时注意适量运动，避免长时间保持腰部一个姿势，以及对腰部进行热敷和按摩处理；利用保守治疗、微创介入治疗以及传统手术等手段来减轻腰痛等症状。
腰椎退行性变如何治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎退行性变主要是通过一些保守的治疗办法来缓解局部的症状。比如可以通过针灸理疗。日常的生活中不要吃一些过于辛辣刺激油腻的食物，还是要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，或者维生素含量比较高的蔬菜。
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