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请问，这种腰椎滑脱，已经有左腿麻木疼痛的感觉，可以

性别：男

年龄：64岁

请问，这种腰椎滑脱，已经有左腿麻木疼痛的感觉，可以保守治疗吗？还是必须手术，打钢钉
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，按照您的症状来看的话，这个最好是做手术治疗，保守治疗的情况下这个不好恢复，还有可能会导致病情加重的。
指导建议：建议您平时还得多休息，尽早的做手术治疗。术后治愈的几率是非常高的。

追问：手术的风险不大吧？

回复：手术都是有一定风险的。

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腰椎滑脱的手术指征状有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱的手术主要的症状是出现腰椎部有明显的疼痛。腰椎滑脱症可按椎体宽度划分为Ⅰ~Ⅳ级。如果没有明显的临床表现，可以考虑外科手术。对于Ⅱ度以下的腰椎滑脱症，如果经过保守治疗，仍然存在腰痛、腿痛等症状，可以选择手术。如果出现腰部疼痛、麻木、肌力下降等症状，可以选择手术。另外，需要根据病人的身体状况，以及手术的安全性。
腰椎滑脱可以针灸推拿治疗吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱一度是可以进行针灸按摩治疗的。可通过对夹脊穴、膀胱经等穴位进行针刺治疗，来达到调和气血、阴阳通络的作用。或是在医生指导下对局部组织进行按摩，以缓解腰部肌肉紧张情况，促进局部血液循环。此外，还可加以辅助理疗、功能训练等，以有效改善病症，减轻疼痛不适感。建议日常也要注意休息，避免腰部过度活动以及久站久坐等。
腰椎滑脱可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。
腰椎滑脱能自行痊愈么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱能自行痊愈。腰椎滑脱可致患者腰痛，严重滑脱时，还可见下肢神经症状，表现酸、麻、胀、痛，影响患者日常活动。多数腰椎滑脱患者需进行手术治疗，因相应症状严重影响患者活动，日常生活受到较大影响，目前主要通过手术治疗，以解除神经压迫，稳定腰椎滑脱。但部分患者滑脱较严重，但却无明显症状，通过影像学检查发现，其周围骨赘已经形成，导致局部自我稳定。
腰椎滑脱是否需要手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱并不是一定要进行手术治疗的，轻度患者通过保守治疗的方法也能够达到治愈的目的，因此在症状出现以后要先去医院骨科就诊，通过腰椎X线检查、腰椎CT检查等方法掌握腰椎滑脱的具体程度，然后再对症治疗。轻度患者采用腰椎制动以及药物治疗等方法，就能控制病情的发展。如果情况较为严重，就需要通过手术疗法或者是物理治疗的方法达到治愈的目的。
腰椎滑脱是指什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下：1、假性滑脱：是指在影像学上有滑脱性的征象，病人没有出现滑脱的征象，做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。2、真性滑脱症：指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱，动态位片可以显示为活动性滑脱症。腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定，不影响生活质量的病人，不需要进行外科手术。
腰椎滑脱原因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱原因是先天性发育不良、创伤、劳损等。腰椎滑脱是一种临床上比较常见的一种疾病。1、先天缺陷。2、退行性滑脱症：由于年龄的增长，椎体间的骨缝高度降低、椎管松动、椎管松动等因素引起的椎体间的滑移性。3、峡部滑脱。4、外伤：造成脊柱连接断裂、滑脱。5、医源性滑脱症：由于有脊柱外科病史，切除了部分骨质组织，导致椎体间的联接不牢固，容易发生滑脱症。
腰椎滑脱怎么治疗呀？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱可以通过护腰、外科手术等。腰椎滑脱是指上、下两个椎体的前缘不一致。腰椎滑脱分为4级。Ⅰ度和Ⅱ度的滑脱者不需要外科手术，在没有神经症状的情况下可以使用护腰。Ⅲ级和Ⅳ级需要外科手术，这是用脊椎纹钉将两个椎体连在一起进行脊柱内固定。腰椎滑脱者早期治疗，不会对日常生活造成不良影响。如果到了后期，在治疗的时候会留下一些后遗症，比如四肢的疼痛或者是麻木。
腰椎滑脱症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症状有腰痛腿痛、间歇性跛行、大小便功能障碍等。当腰椎滑脱到一定的程度时，会对脊柱的神经结构造成影响，从而引起相应的神经症状，表现为下肢酸、麻、胀、痛。腰4/5的腰椎间盘突出可以压迫腰5神经，但是当腰4/5滑脱时，会压迫腰4神经，使腰4神经所支配的部位出现相应的症状，严重的话，腰5神经、马尾神经也会有反应，从而导致尿失禁。
怎样预防腰椎滑脱?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
预防腰椎滑脱要在日常生活中避免腰部的外伤。导致腰椎滑脱症的病因很多，主要有椎间盘退变、椎弓根峡部发育不良、外伤劳累导致的骨折等，其实都与年龄增长、年龄逐渐老化有关。当然，也有一些可以通过自己的努力来改善的，比如腰部的损伤要尽量的减少腰部的受凉、受寒，同时也要控制好血糖。抽烟会影响到腰椎的血液循环，不仅会影响到脊柱，还会影响到腰椎的手术，影响到术后的伤口愈合，也会影响到神经的恢复。
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