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丙肝肝硬化治疗

性别:男

年龄:63岁

我父亲得的是丙肝,目前诊断为肝硬化,肝内有5.6处结节,医生要求做手术烧除结节,我们想先治好丙肝,再用用中药,如果不做手术,会不会耽误病情?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈凤欣 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:你好,我想了解您父亲有什么不舒服?另外家里人有没有肝硬化肝脏肿瘤的家族史?他最近的检查结果有吗?是否方便上传?有没有做过腹部增强ct或增强核磁的检查?也就是结节的性质倾向于恶性还是良性?
指导建议:对于他来说,首先必须明确结节的性质,这点非常关键,因为如果是肿瘤的话,那么对他来说最根本的问题就要先解决占位的问题了。如果倾向于良性的问题,咱们在就不用特别着急。不管怎么样对他来说小分子抗病毒治疗都可以采用。前提是除外抗病毒治疗禁忌症。

追问:目前医院建议做微创手术,将最大的结节烧去,说无法做丙肝的抗病毒治疗,必须先做手术,然后再考虑其他

回复:你这个情况刚才我看了确实是先要解决结节的问题,先做手术,把结节问题解决之后,还要预防消化道出血,根据胃镜检查的结果看,要评估是否做组织胶或者套扎,最后等手术稳定后抗病毒治疗。

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患有丙肝,并且伴有肝硬化,建议积极治疗丙肝,并且针对肝硬化的病情来治疗。具体内容如下:建议在医生的指导下使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱、螺内酯、呋塞米、特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔、卡地洛尔、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠、他唑巴坦、乳果糖、利福昔明、甲硝唑、氟马西尼、低分子肝素、华法林等药物进行治疗,必要时采取经颈静脉肝内门腔分流术。
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丙肝发生的时间长短与个人的体质、生活习惯、是否接受过治疗有关,有些人一辈子都不会发生肝硬化。一些人的免疫力比较好,可以在很长一段时间内抑制丙肝病毒的复制,从而保持肝功能的正常,甚至终生都不会发生肝硬化。长期吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食,很有可能会在很短的时间内发展成为肝硬化。如果出现丙肝细胞癌阳性,应尽快应用抗病毒药物,一般情况下可以控制病情。
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丙肝出现肝硬化无法治愈,但是积极治疗后,是可以得到很好的控制的。丙肝是一种急性、慢性传染病,主要是由于乙肝病毒的影响而导致的,有些患者能够被治愈,但是有些患者会转变成长期的肝炎,导致肝功能出现反复的损害,同时也会导致肝纤维化、肝硬化。丙肝发展到肝硬化,特别是在代偿期,可以通过抗病毒、抗肝纤维化等综合疗法来缓解,甚至可以扭转肝硬化,但到了失代偿期,则会出现严重的不良反应。
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丙肝病人发生肝硬化时,除积极保肝护肝外,还必须处理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症,如发生肝硬化腹水时,应积极去防止感染。补充白蛋白,增强利尿消肿,同时还应积极防治消化道出血。与此同时,对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法,现在已经出现了彻底治愈丙肝,经过6个月的抗病毒治疗后,病毒能够被彻底清除掉,从而减缓肝硬化发展加重,甚至防止其发生癌变。
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丙肝和肝硬化是肝硬化比较严重的。丙肝是可以治好的,但是肝硬化就是比较难治疗。丙肝平时应该多注意休息,合理安排饮食,加强营养,一般可完全治好。不要吃辛辣刺激性的食物,可以多吃点水果之类的。
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酒精性肝病,如果病人不戒酒,10%-20%病人会发展成肝硬化。对于病毒性肝炎乙型肝炎来说,和感染的年龄有很大的关系,因为肝硬化都在慢性肝病的基础上发生,乙型肝炎如果在幼儿期、婴儿期感染,就是通过母婴传播途径传染的乙型肝炎,有90%成年以后会产生慢性肝炎,而慢性肝炎中10%-20%会发生肝硬化。
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看病毒复制情况.如果病毒复制高,很快就肝硬化,有的病人一年就肝硬化,甚至不等肝硬化,肝细胞坏的太多,急性期就肝衰了.大多数病人可以度过急性期,变成慢性肝炎,如果抗病毒,抗炎,抗纤维化做的好,可以维持几十年都不复发,新的肝细胞有再生机会,肝功一直是好的,那就比较理想。
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如果不治疗,很快会发展成肝硬化,丙型肝炎病人可以治。丙型肝炎病人应积极治疗。治疗可以根据病人情况进行适当的休息、酶减少、肝脏保护、抗病毒和其他对症治疗,其中最重要的治疗是抗病毒治疗。慢性丙型肝炎的治疗目前在国内外被认为是有效的。应该在早期治疗。临床上,联合治疗是优选的。
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