双侧甲状腺结节该怎么治疗最好？

需要根据结节的形态、边界、回声、血流、钙化、纵横比情况综合分析，得出初步诊断，指导进一步治疗。如果是典型的良性病变，没有压迫症状或者是甲状腺功能异常情况，可以暂时观察，定期复查。如果体积较大出现压迫症状，或者是伴有甲状腺功能亢进，或者是结节位于胸骨后，以及不能排除是恶性的情况，需要手术治疗。

甲状腺结节的治疗对于大的结节，可以选择手术，甲状腺恶性结节，尤其是比较大的，或者是伴有淋巴结转移，以及伴有一些压迫，或者是侵犯其他器官的一些症状的一些恶性结节，是要早期手术治疗。

对于甲状腺结节的治疗方法，首先需要去正规医院进行一个甲状腺穿刺，通过甲状腺穿刺的结果，来判断结节是良性的还是恶性的。如果是良性结节，并且没有压迫性症状，一般不需要治疗，只需要定期去医院进行甲状腺激素的检查。但是如果是恶性结节，就需要及时到医院进行手术治疗，并且在手术完成后，还要注意平时的术后护理，不要吃辛辣刺激性食物。

甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，不需要特殊处理，可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查，检查包括双侧甲状腺彩超，甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状，没有颈部不适，可以每三个月复查一次，变化不大，做到定期随访就可以了。

一般不使用抗甲状腺药物作为本病的决定性治疗。如出现压迫症状或疑癌变时，可考虑手术治疗。但是得了这种病就不要延缓了，因为这种病要是被耽误了，就会变得更加严重，所以要及时采用手术治疗。

低回声甲状腺结节可以根据患者病情采用中医处方治疗。比如解郁清肝汤，药物组成为柴胡、黄芩、夏枯草、苦参、虎杖、鱼腥草、芍药、郁金、佛手、木香、香附、栀子等。加清水煎服，对治疗该病尤为有效，可减轻患者甲状腺不适，治疗期间多注意卫生，养成良好的生活习惯，这是一种不容忽视的疾病，要高度重视这种病，注意甲状腺的变化，发病需要积极治疗，配合护理工作。

甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

良性的甲状腺结节又小于1.5cm只需定期复查随访，良性甲状腺结节，除非结节体积很大或有反复出血，正常不需要处理。甲状腺恶性结节需手术切除病变来治，如已有远处转移存在需选用综合疗法。

甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。

甲状腺结节4c的患者，可以采用以下方法进行治疗：甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标，4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度，存在3-4种恶性病变的特征，患者结节的恶性几率在50-85%之间，需要及时的治疗。患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质，也可以直接进行外科治疗，将病灶切除。