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您好!我家有一年轻脑梗病人,今年6月份得病,出院后

年龄:34岁

您好!我家有一年轻脑梗病人,今年6月份得病,出院后至今一直吃药恢复得也挺好。在近3个多月中血压已经稳定在高压130,低压80左右。但最近情绪有些波动,今天加上睡觉晚了些,高压又高达150,低压90-100。此时夜间是否需要去医院就诊?或再家能否加服一些降压药?
是否去医院就诊过:
去过,北京宣武医院,神经内科
当前服药说明:
正在服药药物,当前口服:阿利沙坦脂片,富马酸比索洛尔片(早各一片)苯磺酸左旋氨氯地平片(午一片)阿司匹林肠溶片(早一片)盐酸二甲双胍片(早晚各一片)磷酸西格列丁片(早一片)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
占美锦 药士 内科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析:患者家属代述,患者为高血压,脑梗,糖尿病患者,半年前因脑梗住院,出院后一般情况可,今日因为疑似情绪不遂,睡眠不佳,出现血压波动。
指导建议:回复: 因为特殊原因,突发一次血压偏高,可以再观察,暂不需特殊处理,尽量保证充足睡眠和良好情绪及低盐低脂低糖饮食,有一个疑问病人没有服用他汀类药物吗?脑梗常规都需要常规服用

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病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。在日常饮食方面要注意饮食的清淡,少吃盐,少吃让人兴奋的食物。
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一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
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脑梗塞的保养与预后密不可分,要低盐低脂饮食,对于一些糖尿病病人要严格限制高糖饮食,再有就是要按时、规律吃药,还有要保持心情舒畅、乐观向上的生活态度,另外康复训练也很重要,可以提高生活的能力,减少致残程度。
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脑梗死出院后平时应该保持良好的心情,避免受凉,多吃蔬菜水果,多喝水,不抽烟,不喝酒,饮食清淡,不吃浓茶等,配合医生治疗,患有脑梗塞的情况,与高血压,脑动脉硬化有关,需要做好复查颅脑CT检查看是否完全治好。
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是由于动脉粥样硬化斑块形成,造成的脑血管堵塞,其主要病因为动脉硬化。长期高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、不良生活习惯(吸烟、酗酒、作息不规律)等可造成血管壁损伤,形成动脉粥样硬化,进而导致脑梗塞的发生。
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脑梗死可能会有头晕,半边的身子,有麻木的情况,所以,一定要注意引起重视,尽快到医院去检查一下头颅ct的。如果说平时有心脑血管疾病,要注意积极治疗的,而且注意生活规律,保持充足睡眠,避免过度劳累,压力过大。
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脑梗死的严重程度取决于梗死的位置和梗死的面积。如果脑梗死在脑干且梗死面积大,病人很快出现意识障碍,脑水肿直至死亡。如果梗死在基底节及丘脑部位,梗死面积较大的话出现高热、偏瘫,水肿严重的话也会造成死亡。病人梗死后水肿加重,颅内压增高,血压升高,出现继发性脑出血,症状较重,死亡率高。
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大面积的脑梗死当然可以引起死亡,病情轻重不一,轻者仅仅会表现为头痛头晕,肢体麻木的症状。死亡的原因是由于出现严重的脑水肿,继发肺部感染等合并症有关系。尤其是并发症是导致脑梗死死亡的直接原因,并发症越多,死亡率越高。
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脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。
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