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老先生83岁，两个月前胸闷，查出大量心包积液，右侧

性别：男

年龄：83岁

老先生83岁，两个月前胸闷，查出大量心包积液，右侧颈部淋巴结肿大，左侧腋窝下淋巴结肿大，颈部淋巴结穿刺化验发现癌细胞，目前在医院打消炎针治疗没效果，心包穿刺下了导管，天天抽积液，请问医师该怎样治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李春华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 长春中医药大学附属医院

问题分析：你好，根据你所描述目前的情况有何症状，因为患者目前的年龄比较大，建议最好还是保守治疗。
指导建议：目前的情况建议你最好还是多注意观察，积极的进行治疗，减少患者的疼痛以及痛苦。

追问：怎样保守治疗，目前患者没有疼痛，只有心包积液，没有积液会一切正常，行走方便，也不胸闷

回复：因为目前病者的年龄比较大，所以不建议手术。

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纵膈占位8cm，心包积液，右侧胸腔积液。吸气无力
王巍主任医师
内科长春市中心医院三级甲等
问题分析：你描述的纵膈占位病变是8厘米。并且有大量的心包积液。指导建议：你发过来的两张报告单没有描述这个占位病变的情况，另外还完成了什么其他的检查？
大量的心包积液怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果有大量的心包积液，需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗，严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性，降低血液循环，通过导管进行引流，可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后，经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。如因肿瘤引起的大面积的心包积水，则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水，要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液，需要进行抗感染的药物。
大量心包积液严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
大量心包积液严重。如果出现了严重的胸腔内高压和呼吸困难等症状，就应该考虑到可能因为急性心肌梗死或者心脏破裂而引发的心包填塞综合征。如果仅仅是一种独立疾病，将积液排出即可改善。对于那些没有明显症状的患者来说，不要急于手术。若因其感染所致，需对症处理，从检测结果来看，经临床医生指导对症处理。此外，患者必须注意加强休息，不可以做太激烈的锻炼，同时应形成定时饮食生活方式。
大量心包积液严重吗
龚新宇副主任医师
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大量的心包积液是严重的，心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。
大量心包积液严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大量的心包积液是非常严重的。短期内出现大量心包积液，可引起急性的心包压塞，表现为窦性心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显升高，如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克，如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性的心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张。如果出现大量的心包积液，尤其是急性的产生的，可致人死亡。
少量心包积液严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
少量心包积液不严重，心包腔有少量的液体，是起到润滑作用。当心包发生炎症或其他疾病引起心包液分泌增多时，可出现较多的液体称之为心包积液。出现心包积液之后，需要进一步检查，明确积液的原因。
心包积液病严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量，如果短时间内出现大量心包积液，有可能导致心包填塞，甚至导致死亡，需要尽快到医院查明心包积液的原因，再进行针对性治疗。
心包积液的体征有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生。在用药治疗无效的情况下，可以采用手术治疗。
心包积液多久能好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心包积液需要多久才能治疗好。因为治疗是有一定难度的，需要积极的治疗，才能够改善病情，防止病情进一步恶化。可以选择药物治疗或者手术治疗。除了积极治疗外，还要注意多休息，避免剧烈运动。饮食上要注意清淡易消化的食物。如果患者是由于炎症导致的心包积液，需要积极的控制炎症，一旦炎症消失，心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液，要积极对肿瘤进行治疗。
心包积液检查什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现了心包积液的情况，通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上，为明确患者的情况，出现心包积液后，检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中，X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后，可以根据患者的具体情况，在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间，患者要保持良好心态，不要过度焦虑，饮食注意清淡，还要低盐、低脂、低油，以免加重身体的负担，防止病情恶化。
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