左肺少许索条伴胸腔积液要如何处理

小儿胸腔积液需要判断病因进行针对性治疗。对于小儿胸腔积液的患儿来说，需要进行详细的检查，明确胸腔积液的性质。如果是感染性引起的这种渗出性的胸腔积液，主要采取以控制感染为主。必要时，需要进行反复抽取胸腔积液。对于一些先天性的发育畸形，比如乳糜胸一些漏出性的，主要采取闭式引流。最为重要的是明确胸腔积液的性质，然后根据情况选择恰当的治疗方式。

恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。恶性胸腔积液应以当前数量为基础，以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体，每次都有一定的痛苦和不适感，所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液，500毫升以下者称为少量，一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液，就不能一次抽完，必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量，则在500毫升以上，要分批实施，一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多，避免发生严重的后果。若一次抽液量太多，会导致突然的压力骤减，出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话，还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此，恶性胸腔积液，一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病，但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在，就是会导致胸闷气促比较严重，并可发生肿瘤细胞扩散，因此，应及早进行治疗。

需要看血常规是否有贫血，如果贫血严重可以输血，如果不贫血则可以口服一些补益药物如阿胶等。还有就是一般抽胸腔积液每次不宜超过1000ml，且速度不能太快，否则容易发生急性肺水肿，严重时可能会危及生命。如果是缓慢放胸腔积液则问题不大。

肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气，随着胸腔积液的增多，会感觉气不足，甚至静止不动时喘气也较困难，夜间无法平躺入睡，会出现咳嗽不停但无痰的症状，常伴有胸痛或头痛。

肺栓塞胸腔积液严重。出现肺栓塞主要是因为肺动脉系统所阻塞导致的病因，主要包括脂肪栓塞症、空气栓塞等等。而引起胸腔积液的病因也有许多种，例如心衰、低蛋白血症。要及时到医院做相关的检查，明确胸腔积液的病因如果是由肺栓塞所导致的，可以通过改善肺栓塞的方式，将胸腔积液改善。改善期间也需要及时观察自身的症状。

肺腺癌伴有胸腔积液，可以局部区域药物灌注，局部胸腔内注射化疗药物，肺腺癌患者，发生胸腔积液的主要原因是腺癌细胞转移到胸膜，直接影响胸膜的通透性，使得胸膜腔积液的分泌，与吸收产生障碍。

胸膜腔内会有少量的液体，一般是3-15ml左右。胸膜腔是由脏层胸膜以及壁层胸膜所围成的一个密闭腔隙，少量的液体在呼吸、运动的时候会起到润滑的作用，而且这个液体一直处在一个动态平衡的过程中。

初次胸腔积液抽液不宜过多，要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml，而且抽液的速度应该缓慢，以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者，因为可以24小时缓慢放液，所以可以适当增加放液量。

胸腔积液不是癌症的。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。肿瘤导致的胸腔积液是一种渗出液。渗出液主要是由于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液，两者各占40%，渗出液中有20%是由于其它原因引起的。肺癌、肺小细胞癌、胸膜转移、原发性胸膜间皮瘤、淋巴瘤等都会导致肿瘤导致的胸水。

正常的胸腔是存在一定腔隙的，有少量的胸腔积液都是正常的。胸腔积液主要是因为患上某种疾病后，肺和胸壁表面的膜受到了有影响，导致胸膜腔中的液体含量超过正常范围，通常是某些疾病导致，不是胸水本身问题。首先要找到具体原因，可能是肺脏本身的原因，也有可能是肺外原因。如肺炎、结核、肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝脏功能不全或低蛋白血症。