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左肺少许索条伴胸腔积液要如何处理

性别:男

年龄:52

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左肺少许索条伴胸腔积液要如何处理做的肺癌手术二期a,八月做了大小八次化疗,九月复查Ca199,Ca125,癌胚抗原逐步升高,到10月21号Ca199(107),Ca125(76),癌胚抗原(5.93),CT显示左肺术后改变,左肺少许索条,条片状影,左侧少量胸腔积液。后续需要注意哪些地方?
想得到怎样的帮助:
做的肺癌手术二期a条片状影,左侧少量胸腔积液。后续需要注意哪些地方?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘献周 医师 内科

问题分析: 肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤,多发中老年喜爱抽烟的患者,术后化疗后肿瘤指标高,提示体内癌细胞的活性强。在饮食上以清淡为主不宜吃辛辣的食物
目前胸部CT不能提示有复发的迹象,但肿瘤指标高提示癌细胞活性强,条件允许可以接受中医中药治疗,缓解病情减轻痛苦延长寿命.

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恶性胸腔积液要抽多少
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内科武汉大学人民医院三级甲等
恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。恶性胸腔积液应以当前数量为基础,以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体,每次都有一定的痛苦和不适感,所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液,500毫升以下者称为少量,一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液,就不能一次抽完,必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量,则在500毫升以上,要分批实施,一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多,避免发生严重的后果。若一次抽液量太多,会导致突然的压力骤减,出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话,还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此,恶性胸腔积液,一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病,但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在,就是会导致胸闷气促比较严重,并可发生肿瘤细胞扩散,因此,应及早进行治疗。
肺癌抽血性胸腔积液要输血吗
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内科山东省立医院三级甲等
需要看血常规是否有贫血,如果贫血严重可以输血,如果不贫血则可以口服一些补益药物如阿胶等。还有就是一般抽胸腔积液每次不宜超过1000ml,且速度不能太快,否则容易发生急性肺水肿,严重时可能会危及生命。如果是缓慢放胸腔积液则问题不大。
肺癌胸腔积液症状
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气,随着胸腔积液的增多,会感觉气不足,甚至静止不动时喘气也较困难,夜间无法平躺入睡,会出现咳嗽不停但无痰的症状,常伴有胸痛或头痛。
肺栓塞胸腔积液严重吗
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肺腺癌伴有胸腔积液,可以局部区域药物灌注,局部胸腔内注射化疗药物,肺腺癌患者,发生胸腔积液的主要原因是腺癌细胞转移到胸膜,直接影响胸膜的通透性,使得胸膜腔积液的分泌,与吸收产生障碍。
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对于胸腔积液,一般还是比较严重的,因为,它的病情不固定,对于胸腔积液,可能是因为肿瘤,或者是对于肺部的感染,也可能出现胸腔积液的现象,像肺炎,结核性的胸膜炎,都可能导致胸腔积液的现象。
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胸腔积液抽不完怎么办
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初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。
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胸腔积液不是癌症的。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。肿瘤导致的胸腔积液是一种渗出液。渗出液主要是由于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液,两者各占40%,渗出液中有20%是由于其它原因引起的。肺癌、肺小细胞癌、胸膜转移、原发性胸膜间皮瘤、淋巴瘤等都会导致肿瘤导致的胸水。
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